王少平

郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052

腕管综合征（CTS）是最常见的周围神经卡压综合征之一［1］，是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征，大多由于急性或慢性损伤引起。最常见的病因是腱鞘炎、滑膜炎和糖尿病，中年起病，常为双侧。早期表现为拇指、示指和中指感觉迟钝、刺痛、麻木感，常常影响患者的生活和工作。

1 资料与方法

1.1 研究对象 入选标准根据美国电生理诊断协会公布的分度标准［2］，腕管综合征的诊断及其严重程度评定，结合临床与电生理的结果综合判断，可以将CTS患者分为轻、中、重度。

中度：正中神经感觉传导速度减慢，中指至腕＜44m／s，正中神经末端复合肌肉动作电位（CMAP）的潜伏期延长＞4 ms；本组共33例（42腕）。重度：正中神经感觉传导速度消失，正中神经末端CMAP的潜伏期延长或消失；本组共18例（25腕）。均为我院2011－03—2012－12我院骨外科住院病人，男15例，女36例，年龄30～51岁（平均40岁），身高155～178cm（平均168cm）。

1.2 设备及检查方法 使用仪器为英国牛津Medelec Synergy神经肌电图／诱发电位仪。带通范围3～10kHz，扫描速度3ms／Div，刺激强度0～100mA（可调），脉冲宽度0.1～1.0ms。检测时室内必须保持安静、光线柔和，室内温度为（25±2）℃，被测者皮肤温度保持在33℃以上，且让其坐位放松。记录电极采用一次性表面电极，对2组患者分别进行正中神经末端运动潜伏期测定（M－lat）、顺向法感觉神经传导速度测定（scv）［3］、示指到腕的正中神经感觉神经动作电位测定（SNAP），以及腕到拇对掌肌的复合肌肉动作电位测定（CMAP）。

1.3 统计学方法 所有检查结果均采用SPSS统计学软件进行统计学处理，结果采用（BZ_15_1694_320_1782_360）表示，手术前和手术后之间以及比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。……