张世全

河南固始县人民医院 固始 465200

进展性缺血性脑卒中是临床上较为常见的一种脑血管疾病，其发病率约占脑卒中患者的30%以上［1］。进展性缺血性脑卒中是指患者发病6h后，脑局部病灶出现神经缺损症，并持续加重，进而发生进行性发展的一种急性脑卒中，该疾病的临床发病率和病死率较高。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次实验以我院2010－01—2011－01所收治的60例进展性缺血性脑卒中患者为实验对象，男34例，女26例；年龄在36～74岁，平均（54.6±1.5）岁。所有患者接受治疗前均根据全国脑血管疾病诊断标准进行临床检查，MRI和CT检查结果均确诊为进展性缺血性脑卒中。腔隙性脑梗死18例，血栓性脑梗死42例；合并感染23例，糖尿病18例，高血压19例。将患者随机分为实验组和对照组，每组各30例，2组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者接受能量合剂、川芎嗪及胞二磷胆碱等静滴，同时口服维生素E、维生素C及尼莫地平，以及其他支持性对症治疗，对于存在脑水肿征象的患者，还要使用20%的甘露醇脱水进行颅内降压治疗。

实验组患者在常规治疗的基础上，使用5 000U的低分子肝素进行治疗，每12h进行一次2cm脐旁皮下注射，且两侧交替进行，连续用药7～10d。患者接受治疗的过程中要停止使用抗血小板和溶栓剂类的药物。

1.3 疗效评定标准 根据全国脑血管疾病学会制定的脑卒中病人神经功能缺损评定标准，对2组患者临床治疗后的神经功能和治疗效果进行评定：治愈：指患者病残水平为0级，神经功能缺损评分降低90%以上；……