张 强 杨丽红 乔 鹏 徐金义 吴志红 孔 静

1）郑州大学第二附属医院心内科 郑州 450014 2）郑州大学基础医学院生理教研室 郑州 450000 3）河南省人民医院心肺功能科 郑州 450000 4）河南省胸科医院心肺功能科 郑州 450000 5）郑州市航院校医院 郑州 450000

随着动态心电图的广泛应用，室性早搏（ventrieular premature beat，VPB）的检出率逐渐增多，室性早搏后窦性心律震荡（heart rate turbulen，HRT）是评估体内自主神经调节功能稳定的新技术［1］，笔者通过对336例冠心病（coronary heart disease，CAD）患者动态心电图结果回顾性分析，旨在探讨不同起源部位室性早搏对自主神经稳定性的影响，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 336例CAD患者均为我院2011－01—2012－03门诊和住院，经病史、体格检查、生化、心脏彩超等检查，排除心房颤动、心房扑动、二度房室阻滞、心脏起搏器植入者、严重肝肾等疾病，每例患者动态心电图结果显示窦性心律频发同源室性早搏（100＜24h＜1 000次）不伴有室房逆传，符合入选条件［1］。按照早搏起源不同［2］随机分为Ⅰ组（起源于右心室，根据心电图V1导联QRS波群呈类似左束支阻滞图形［2］）及Ⅱ组（起源于左心室，心电图V1导联QRS波群呈类似右束支阻滞图形［2］）。Ⅰ组211例，男113例，女98例；年龄（66.16±16.29）岁；平均心率（71.91±10.20）次／min。Ⅱ组125例，男65例，女60例；年龄（64.13±14.13）岁，平均心率（72.99±10.15）次／min。2组间性别（χ2＝0.076，P＝0.783），年龄（P＝0.248），平均心率（P＝0.347），差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 每例患者均采用北京美高仪软件技术有限公司生产的ECGLAB HOLTER12TOP版动态心电图分析工作站连续记录24h心电信号，记录过程患者正常生活活动，不做剧烈运动。心电信息回放后通过人机对话去除伪差干扰，应用HRT分析系统自动计算HRT各指标。……