孙书斌 李宗聚

1）河南方城县妇幼保健院 方城 473000 2）河南方城县人民医院神经外科 方城 473000

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠期较为常见的并发症，是导致孕产妇及围生儿期死亡的主要原因，而妊高征合并脑出血比较少见。我们通过对2006－01—2011－01住院的妊高征合并脑出血患者16例的治疗进行分析，旨在提高对该疾病的认识及诊治，降低围生期母婴的病死率，保护母婴健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2006－01－2011－01我院收治的妊高征合并脑出血患者16例，经颅脑CT检查确诊，妊娠高血压综合征的诊断标准依照乐杰［1］主编的《妇产科学》，年龄在22～38岁，平均29.5岁。初产妇11例，经产妇5例，分娩时1例，产后围生期2例。患者均无高血压史，癫病史。妊高征合并脑出血发病时间＜33周2例，33～36周3例，＞36周11例。

1.2 临床表现 本组16例患者均有高血压、尿蛋白、水肿妊高征的表现，急性起病，发病时血压波动在22.0～32.0／14.5～21.2kPa，9例患者以意识障碍伴抽搐为首发症状，烦躁不安，头晕、头痛伴呕吐7例，大小便失禁2例，高热4例，深昏迷1例，偏瘫10例，凯尔尼格征阳性3例，小脑幕切迹疝1例，12例有眼底视网膜动脉痉挛，其中视网膜出血8例，视乳头水肿6例，单侧或双侧巴宾斯基征阳性14例。

1.3 颅脑CT扫描检查 基底节区出血7例，丘脑出血4例，额叶出血4例，蛛网膜下腔出血3例，破入脑室2例，皮质下出血3例，血肿最大径4.5cm，伴脑室扩大2例，5例有不同程度的中线移位。

1.4 治疗方法

1.4.1 一般治疗：头偏向一侧，防止误吸，吸氧以纠正缺氧，烦躁者，给予镇静，昏迷者留置尿管，监测胎心率及胎动。……