范东杰 赵 庆 杨云广 罗 峰 武庭强

河南新野县人民医院放射科 新野 473500

本文对2006—2011年经临床及手术病理证实的15例脊椎血管瘤进行回顾性分析，以探讨本病影像学特征及其诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 15例中男6例，女9例；年龄26～70岁，平均49岁。15例中5例无明显症状，影像学检查发现；6例临床表现为无明显诱因的腰背痛，4例因腰背局部疼痛伴双下肢乏力且进行性加重而就诊。

1.2 检查方法 所有病例均应用GE 500mAX线摄影机拍摄正侧位平片，图像经SP－100CR处理；7例应用日立sproto SE螺旋CT机扫描，层厚5mm，间隔5mm；9例行 MRI扫描，采用GE signa 0.2T永磁型 MRI仪，常规行SE序列T1WI（TR500ms，TE20ms）及 T2WI（TR3000ms，TE90 ms）的横断面、冠状面及矢状面扫描。3例经肘静脉注射钆喷酸葡胺（Gd－DTPA），剂量为0.1～0.2mmoL／kg，进行增强扫描。

2 结果

2.1 受累椎体 15例受累椎体18个，其中胸椎10例，受累椎体12个；腰椎4例，4个椎体受体；颈椎1例，2个椎体受累。2.2 X线表现 所有病例平片正侧位均表现异常。15例中9例表现为骨密度不均匀减低，皮质变薄且连续，残存骨小梁增粗垂直排列，呈典型的“栅栏状”改变；5例椎体小梁排列不规则，呈蜂窝状，并伴有大小不等的骨密度减低区；1例骨密度减低，椎体塌陷楔变。椎间隙保持正常。

2.3 CT表现 螺旋CT扫描7例中3例病变位于椎体中央，4例位于椎体一侧，1例累及椎弓根。受累椎体骨髓腔内正常骨结构消失，骨密度减低，5例病灶内夹杂圆点状、条索状增粗骨小梁，呈“网眼状”，1例椎体呈不规则蜂窝状低密度透光区，1例椎体破坏塌陷；6例骨皮质轻度膨胀变薄，3例有骨皮质中断，4例病变区内测得CT值在－10HU以下，提示内含脂肪组织。……