刘晓玲

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

老年人是脑梗死疾病的高发人群，致残致死率较高，患病老人的康复效果不仅依赖于及时有效的治疗，也依赖于科学有效的康复锻炼。本研究观察社区化管理对于脑梗死老人院外康复的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取社区内2009－04—2011－01老年脑梗死患者98例，均符合脑梗死的诊断标准，并经住院正规住院治疗后，按照随机性原则分为2组，每组48例。观察组男34例，女15例，年龄59～82岁，平均（71.5±11.2）岁。对照组男33例，女16例，年龄60～81岁，平均（70.1±10.8）岁。2组间老人年龄及性别因素无显著差异性，身体一般状况良好，肺肝肾功能正常，无其他严重疾病。

1.2 社区综合化管理方法 对入组老人建立个人健康档案，记录体质量、身高、血糖、血压等，调查病史、过敏史、饮食习惯、生活方式等并记录。对照组老人接触2次，首次接触进行脑梗死出院健康教育，并对脑梗死恢复状况进行评估，1 a后末次接触患者再次评估脑梗死恢复状况；观察组老人首次接触进行脑梗死出院健康教育并评估状态后，制定个体化院外康复计划，定期（每月1～3次）给予康复健康教育和行为指导并监测脑梗死恢复情况，1a后综合评估院外康复效果。

1.3 心理疏导 脑梗死老人出院后往往仍有肢体无力等后遗症表现，由于恢复期长，症状改善缓慢，易产生抑郁和抵触治疗情绪，影响康复效果，甚至导致复发或病情加剧，对患者本人造成二次打击，加重患者家庭护理难度和成本。社区管理服务要定期连续走访患者［1］，多沟通，不仅对患者本人进行教育和指导，还要对照顾患者的家属进行健康教育，最大程度减少影响康复效果内外界因素。……