邓 放

(重庆市万盛区南桐矿业有限公司总医院疼痛康复科，重庆 400802)

呃逆，古称“哕”，俗称打嗝，乃气逆上冲，出于喉间，呃逆有声而不能自止的病证[1]，若持续呃逆3 d以上谓之顽固性呃逆。病位在膈，责之在胃，关乎肝脾胃三脏。笔者用丁香柿汤加针刺治疗胃寒型顽固性呃逆26例，疗效好，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2010年2月至2011年2月50例顽固性呃逆患者，均表现为呃逆沉缓有力，胃脘不适，得热则减，得寒则甚，口中和，苔白润，脉沉有力。随机分为治疗组和对照组。治疗组26例，男18例，女8例;年龄25～74岁;病程3～60 d。对照组24例，男18例，女6例;年龄24～73岁;病程3～44 d。

1．2 治疗方法

治疗组用加丁香柿蒂汤。处方:丁香、柿蒂、生姜、人参(或党参30 g)各10 g。呕吐严重者加代赭石30 g，旋复花10 g;痰多加陈皮12 g、法夏15 g、竹茹10 g;气机郁滞者加木香10 g，乌药10 g，枳壳10 g，郁金15 g。每日1剂，用冷水浸泡30 min，烧开后改为小火熬煮30 min，将药汁倒出，再按上法加水熬煮2次，合并药汁，浓缩至 150 mL，每天 3次，每次 50 mL，饭后20 min服用，连服5 d。针刺穴位:取中脘、内关(双侧)、足三里(双侧)、翳风(双侧);常规消毒后，用1．5寸毫针快速进针，强刺激，大幅度提插捻转5次，每天针刺1次，5次为1个疗程。对照组针刺穴位和方法同治疗组。

1．3 疗效判定标准

治愈:临床症状完全消失，7 d内不复发;显效:临床症状显著减轻，5 d内不复发。有效:临床症状好转，7 d内复发;无效:治疗前后临床症状无改善。

1．4 统计学处理

用 χ2检验。

2 结果

治疗组治愈 19 例(73．08%)，显效 3 例(11．54%)，有效 3 例(11．54%)，无效 1 例(3．84%)，总有效率为 96．15%(25/26)。对照组治愈 12 例(50．00%)，显效 3 例(12．50%)，有效 4 例(16．67%)，无效 5 例(20．83%)，总有效率为 79．17%(19/24)。两组治愈率比较有显著性差异(P＜0．05)。……