吕雪玲

河南平顶山市一矿职工医院 平顶山 467000

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人口老龄化等因素，糖尿病的患病率在全世界水平迅猛上升，随之而来的糖尿病足的发病率也在逐年增多［1］。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因。糖尿病足主要是由于糖尿病的神经病变，周围血管病变，致使下肢血液循环不足，感觉障碍，加之足部外伤，合并感染［2］导致皮肤溃疡，肢端坏疽甚至截肢。我科自2008－08对糖尿病患者实行系统化健康教育，尤其是对高危足患者加强足部护理知识的教育，提高患者自我保健能力及自我防护能力，从而降低了因糖尿病足再住院率及截趾（肢）率。

1 临床资料

我科自2008－08－2011－06共收治糖尿病患者82例，男64例，女18例；年龄46～84岁。其中因糖尿病足入院12例，男11例，女1例，12例足病病人中溃疡9例，水疱2例，坏疽1例，病变发生于足趾8例，足背2例，小腿1例，足跟1例。

2 糖尿病足的护理原则

2.1 积极预防和控制感染

2.1.1 局部创面处理：主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁，分泌物多的创面每日用3%硼酸或0.2%呋喃西林溶液湿敷，分泌物减少后改用生理盐水纱布换药，直至创面肉芽新鲜为止。湿敷法是利用细纱布用所需药液浸湿，略加挤压后以不滴药液为度，表层敷料应超过边缘3～5cm，以防止细菌污染伤口，干性坏疽只需用碘酒，酒精消毒后，用无菌干敷料保护，以防止继发感染。

2.1.2 合理应用抗生素：对伤口感染重，全身抵抗力较差者，遵医嘱给予广谱抗生素控制感染。……