王兰英

河南商丘市第一人民医院 商丘 471000

近年来应用外固定架治疗四肢骨折，尤其是下肢粉碎性骨折合并软组织损伤者更为广泛，据统计小腿开放性粉碎性骨折发生率约占全身骨折的13.7%［1］。此类患者具有创口面积大，骨折粉碎，污染严重，软组织遭受挫伤的特点。临床常用外固定架治疗。我们选择自2007－06－2010－06，胫腓骨粉碎性骨折并软组织损伤的患者98例，均应用外固定架治疗。在治疗护理过程中，选择部分患者，（实验组）应用1%碘伏消毒针孔，用生理盐水消毒外固定架，对照组患者应用75%酒精滴针孔处并擦拭外固定架，并将两种消毒方法进行采样做细菌学分析对照，和患者下肢功能治疗效果比较，现将过程及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组98例，男82例，女16例；年龄18～60岁，平均38岁；左下肢45例，右下肢53例；均有不同程度的软组织挤压伤，治疗方法选择外固定架置入。

1.2方法

1.2.1 消毒方法：将98例患者随机分为实验组和对照组，2组在性别、年龄、伤情等差异无统计学意义。实验组用1%碘伏针孔滴注消毒，再用生理盐水擦拭外固定架，2次／d，2～3周后针孔无异常时仅用生理盐水针孔消毒并擦拭固定架；对照组用75%酒精2次／d滴针孔处并擦拭外固定架。

1.2.2 采样与检测：分别在置外固定架前，置架第3天、第3周、第3月进行采样和检测致病菌。采样方法是用无菌棉拭子，直接涂抹针孔周围皮肤，送细菌室培养24～48h，用自动分析仪监定细菌种类和数量。

1.3结果判定根据2组消毒方法不同时间细菌检出率进行比较，用SPSS 11.5进行数据统计处理。……