王雪芳 袁俊英

郑州大学第三附属医院脑瘫康复科 郑州 450052

脑损伤综合征［1］是指在出生前到出生后1个月内各种因素所致的非进行性脑损伤，已有临床异常，尚不能诊断为脑瘫或其他脑功能障碍者。近年来随着产科和新生儿科抢救技术的提高，脑损伤综合征发生率有升高的趋势。诊断为脑损伤综合征患儿中，有相当一部分并发斜颈，在这部分患儿的治疗中，护理干预起到了相当大的作用，我们对此进行研究，效果满意，报道如下。

1 一般资料

选择2009－08－2011－03我院脑瘫康复治疗中心的84例脑损伤并发斜颈的患儿，根据病史和临床表现，排除眼性斜颈以及后天性斜颈。根据江沁等［2］对斜颈颈部活动受限的分类分为胸锁乳突肌血肿组、肌性斜颈组和姿势性斜颈组3组。并根据住院号随机分为护理干预组42例和对照组42例。其中，护理组胸锁乳突肌血肿2例，肌性斜颈5例，姿势性斜颈35例，男35例，女7例，年龄1.3～11.5个月，平均（5.65＋2.31）月；对照组胸锁乳突肌血肿组1例，肌性斜颈组7例，姿势性斜颈组34例，男36例，女6例，年龄1.5～11.7个月，平均（5.64＋2.32）个月；经过统计学检验，2组性别、分类经卡方检验无统计学差别，年龄经两独立样本t检验差异无统计学意义。

2 方法

对照组采用常规牵拉胸锁乳突肌、推拿按摩、各种理疗因子应用、以及胸锁乳突肌局部注射等方法干预治疗，护理组除上述治疗措施后，同时给予正确的护理指导：（1）睡姿的矫正：教会患儿家长正确的睡姿，使阳光或者灯光照在病侧，尽量患侧卧位；（2）哺乳时患侧卧位；……