钟 洁 张津华 杜 桦 李俊霞

河南开封市第一人民医院 开封 475000

我国有关重症监护病房的感染分析显示，重症患者尿路感染仅次于呼吸道感染［1］。据文献报道内科综合病种留置尿管在体内3d以上，如果护理措施稍有不当，即可达到90%的感染率［2］。由于神经内科危重患者多有神智障碍、肢体瘫痪、排痰及吞咽障碍、大小便失禁等原因，医院感染的问题更为突出。加之，重症患者尿管留置时间长，反复发生尿路感染的几率会更高，而尿路感染的发生不仅加重患者病情，还增加了患者的经济负担。如何通过护理措施的干预，减少尿路感染的发生机会是该课题主要研究目的。

1 资料与方法

1.1临床资料将神经内科重症加强治疗病房2008－10－2010－09留置尿管的患者为观察对象，分为2组：A组为观察组124例，男66例，女58例，平均年龄（77±7.1）岁，采用新的护理干预措施。B组为对照组132例，男79例，女53例，平均年龄（76±8.1）岁，采取以往的常规护理措施。2组患者一般情况具有可比性。

1.2观察项目及观察标准（1）进行尿细菌定量培养认定，判断是否存在尿路感染。诊断标准：排除假阳性，清洁尿细菌定量培养≥105个／mL。结合临床表现来判定。无症状性菌尿，清洁尿细菌定量培养≥105个／mL，尿白细胞数≥10个／HP［3］。（2）留置尿管48h后出现尿路感染者视为院内尿路感染［4］。

2 研究方法

2.1尿常规、血常规观察方法2组病例自留置尿管后即进行观察，在留置尿管的第2天、第4天、第7天、以后隔日进行尿常规检验，同时进行血常规检查。本课题主要观察的是7d以上的留置尿管病人，如在7d前出现感染，则排出该病例。……