临床药师参与注射剂安全应用风险管理体会Δ
2012-01-22胡安新侯庆源张致家隗茂芸济南市第三人民医院济南250101
中国医院用药评价与分析 2012年11期
关键词:药品
胡安新,侯庆源,张致家,隗茂芸(济南市第三人民医院,济南 250101)
注射剂是指供注射用药物的灭菌溶液、混悬液或乳剂,包括供临时配制溶液的注射用灭菌粉末(称“粉针”)和供输注用的大容量注射剂(称“大输液”),是目前常用的剂型之一。据报道全球目前在用药品有2~3万种,其中注射剂约占l/3,全球每年大约有120亿人次在使用注射剂治疗。正确使用注射剂可挽救患者的生命,反之则可能造成给药差错,甚至危及生命。英国国家患者安全局(NPSA)的《患者安全警示报告》指出:注射药物在处方、配置和给药过程中出现错误的概率要高于其他剂型。医院病房在静脉药物的配制和给药过程中,至少有49%的错误发生,其中1%为严重错误,29%为中度错误,仅2005年1月—2006年6月就有25例药物致死事件和28例严重药害事件的报道[1]。国家食品药品监督管理局公布2011年国家药品不良反应监测年度报告分析指出:静脉注射给药途径风险较高,2011年药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告的给药途径以静脉注射为主,占55.8%;其次为口服给药,占39.3%。2011年严重ADR/ADE报告的给药途径以静脉注射为主,占73.4%;其次为口服给药,占20.0%;其他给药途径占6.6%。由于各种原因,注射剂在我国的使用处于失控状态,在农村使用注射剂的比例占处方数的75.6%,在城市住院患者使用注射剂治疗的约在85%以上,实际的ADR/ADE发生率可能会更高。为大幅度降低ADR/ADE发生率,药师通过检索文献,结合自身实践,对注射剂的质量、使用等各环节的风险因素加以分析总结,进行药学干预,以加强风险管理,确保用药安全。……
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