戚慧岚

河南省上蔡县人民医院妇产科，河南上蔡 463800

妇产科护理中存在的问题及解决对策

戚慧岚

河南省上蔡县人民医院妇产科，河南上蔡 463800

随着我国医疗水平的日益提高以及人们对医护工作要求的不断提高，我国的医疗护理工作已经进入了一个迅猛发展的阶段。其中，对妇产科的护理尤为重视。当前，妇产科的护理工作仍然存在着诸多问题，以下是笔者结合实际工作中对妇产科护理中存在的一些问题进行分析和探讨。

妇产科护理；问题；解决对策

目前，随着我国市场经济体制不断的深化和经济的迅猛发展，我国的医疗水平也在不断的提高。但是在水平提高的同时各种纠纷和各种医疗事故也接踵而来，因此，如何做好防范成了现代护理工作中的重头戏。随着时代的发展，目前的妇产科更加强调人性化的护理，加强与患者沟通交流，从而形成良好的医患关系。护士也不再是以前的机械化管理，而是渐渐学会了主动服务、提高服务质量、强化职业形象和换位思考等等。真正做到了全面贯彻党的十七大精神，努力培养妇产护理的安全手段和安全意识并且创建出一支高水平的医疗专业队伍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2010年3月～2011年12月在笔者所在医院治疗的70例孕妇进行调查，并对其临床资料进行回顾和研究，对患者的家属进行自行设计的问卷调查。患者的年龄23～38岁，平均（28.0±0.2）岁。结果发现，受访者的一般资料和心理均没有异常。

1.2 方法

对护理人员和药物因素以及日常的操作等设计成问卷调查表，其中对70例孕妇及其家属进行访问和调查，并且统计对医院妇产科护理的满意程度和意见以及建议，使之了解日常护理存在的风险。

2 结果

2.1 患者方面

其中有22例孕妇及其家属未能意识到分娩的危险，他们片面地将分娩认为是一种人生必经的自然现象。因此，不用做过多担心。

2.2 护理人员方面

护理工作最大的要求就是要用心，其次就是护理人员在护理的工程中要严格按照规章制度来办事。但是，有些护理人员没有风险意识工作经验又不足，这就很有可能导致拿错药、甚至是用错药的状况，出现了这种情况以后又法律意识淡薄，没有进行及时处理导致孕妇和婴儿都受到影响，更有甚的是因为护理不合格导致新生儿不能正常出生而致死的现象，从而引起医疗纠纷。

3 讨论

3.1 妇产科护理存在的隐患

目前为止，在各种医疗事故中妇产科医疗事故是较为集中的科室之一。妇产科对护理人员的综合素质要求很高，不但要有较为丰富的经验来进行技术方面的提升还要有医学专业最基本的理论知识。以下是对妇产科护理存在的隐患进行分析讨论。

（1）对日常的操作不严格：在妇产科护士对日常护理的过程中，不能够很好的地掌握严格的妇产科护理操作，甚至有的还违反规定。如：拿错药、对药品的管理不规范、在日常查房的时候不严格、不细心、没有及时发现患者病情恶化耽误抢救时机、观察病情不细致不周到而引发护理差错事故的发生。（2）药物因素：有些护理人员没有很好地掌握各类药物的禁忌和适应证等，没有时刻关注患者的情况。比如：没有仔细观察子宫收缩情况，出现宫缩过强、宫颈坚硬而引发的子宫破裂、在催产时不能准确调整液体的速度等[2]。（3）缺乏沟通导致医患关系紧张：妇产科护理不仅仅只是对产妇进行病理和身体上面的护理，更重要的是也要对其心理方面进行“护理”。一般产妇在住院治疗期间都会出现情绪波动的情况，比如说心情低落导致产妇的身体健康出现状况。产妇家属和产妇本身不具备医护方面的专业知识，对病情缺乏一定的了解，因此，无法看待和解决护理中出现的一系列问题，认为是护理人员不负责任或工作失误所导致的。如护理人员不能及时和产妇及家属进行有效的沟通消除家属和产妇的不满，在对待家属和产妇的询问中态度冰冷或表情生硬等都会进一步激发矛盾，造成医患关系的紧张。

3.2 加强妇产科护理安全的对策

（1）对医院的环境进行优化：医院应该就满足患者的需要、一切为患者着想的原则从实际角度出发。护士要统一着装，把过去的白色大褂统一换为粉色大褂，给患者产生一种亲切感。为患者安排适合的房间，并且在房间里要设置一定的安全设施，如床头的呼叫器等，还要不间断地为患者以及产妇和婴儿提供热水、给病房中安装微波炉以及冰箱等供产妇和婴儿使用。在此基础上并配以热情的微笑和亲切的问候，从实际出发改善护患之间的紧张关系。（2）树立以人为本的服务理念：服务功能的不断完善和医疗技术的不断进步是市场化竞争下的产物，随着近年来市场化机制的改革逐渐深入，以往的医患关系过于冷漠僵硬已经无法融入当前的形式要求了[3]。因此，医护人员要及时做好角色的转换，把自己放在服务者的位置上，改变以往的行政管理方式，树立以人为本的服务理念，充分考虑产妇和家属意愿，在提高专业护理的同时，还要和家属以及产妇进行充分有效的沟通，对患者的情况多关心、多关注以及多讲鼓励性的话语，加强医患之间的情感交流，改善医患关系。（3）加强专业教育，提高业务水平：聘请护理经验丰富的护理人员进行相关讲解，传授与家属、孕产妇交流沟通的技巧。并根据医院的具体情况对护理人员进行急救技术和专业知识的培训及考核等，锻炼和提高护理人员的应急处理能力。妇产科护理专业性强，要求妇产科护士业务应急能力强、业务素质高，所以，要定期业务学习和岗位练兵以及操作技术考核的等，执行严格的制度不合格者不能上岗。（4）加强敬业精神，培养严谨的工作作风：护理部门在护理技术以及护理质量方面要紧抓，从关键部门到薄弱环节、从基础质量到终末质量、从基本功训练到重点人才的培养，都要实施规范的质量管理制度。各个医疗机构都要组织妇产科医护进行定期或不定期的学习有效的和科学的培训和教育，加强医护的敬业精神，并且培养医护的严谨的工作作风[5]。只有做到这样，才能在以后的实际工作中切实让医护做到自觉加强妇产科安全护理工作和提高自己的工作态度，对关键的患者进行重点监控，以此来确保护理工作顺利进行。

4 总结

护理质量是护理工作永恒的主题，是护理的核心。它直接影响着患者的生命健康，关系到医院在社会公众的形象。妇产科护理对护理人员的专业技术水平有较高的要求，医院只有不断提高护理人员的业务水平，增强优质服务的能力，才能更好地服务于患者。一名医务工作者的最主要的任务就是要学会怎样把实际工作中出现的情况落到实处，怎样把自己的理论知识和实际联系起来。为了提高医院的综合竞争力，要建立完善合理的安全管理体系，无数实践证明，不断提高医护人员的敬业精神和构建和谐友好的医患关系对护理工作安全落实有促进作用[6]。相信随着工作体系的不断完善和改进，妇产科护理会很快成为一个成熟的行业。

[1]季宏波，赵莉，董艳红.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12（10）：289-291.

[2]戚琳，武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药，2011，6（6）：268-267.

[3]徐又佳，包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理，2005，17（10）：1567-1569.

[4]纪文英，郑爱英，黄泽泓.建立质量管理体系主动预防医疗纠纷[J].中华护理杂志，2004（12）：225-226.

[5]吴韶春.妇产科护理学教学中培养护生沟通能力的探索[J].中国科教创新导刊，2010（9）：56-56.

[6]段秀琳，宋云寨.护患沟通在妇产科护理中的应用[J].当代医学，2009（24）：141-142.

Problems and solutions in obstetric and gynecological care

QI Huilan
Department of Obstetric and Gynecological,People's Hospital of Shangcai County,Shangcai 463800,China

With the increasing level of medical as well as the continuous improvement of the health care requirements,medical care in China has entered a stage of rapid development,which,for obstetric and gynecological care,and attached great importance.Present,obstetrics and gynecology care still exist many problems.Here I combine practical work to analyze and discsuss some of the issues in obstetric and gynecological care.

Obstetric and gynecological care;Problem;Solutions

R473.71

B

2095-0616（2012）16-140-02

2012-06-07）