曹希成

山西省怀仁县人民医院内科，山西怀仁 038300

急性心肌梗死是指冠状动脉病变引起严重而持久的心肌缺血与部分心肌坏死，临床常表现为胸痛、急性循环功能障碍，心电图出现缺血、损伤和坏死的系列特征性改变，以及血清心脏特异性酶浓度的序列变化。随着人口老龄化的发展，老年急性心肌梗死患者数量也开始增多，这些患者多表现临床症状不典型，易造成误诊漏诊，因此引起临床医生的关注。笔者分析2010年1月～2011年12月收治的35例老年急性心肌梗死患者的临床资料，以总结临床特点，为临床医生提供经验方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2011年12月笔者所在医院收治的老年急性心肌梗死患者共35例，回顾其临床资料，男20例，女15例；年龄68～77岁，平均（70.1±2.1）岁；既往有冠心病史14例，高血压病史13例，糖尿病病史9例，心律不齐17例，部分患者有2种以上疾病。

1.2 方法

1.2.1 诊断 诊断依据WHO标准，所有患者均有心电图和心肌酶学检查依据来确诊。

1.2.2 治疗方法 急性期患者绝对卧床休息，给予心电监护，持续低流量吸氧，监测生命体征，根据病情给予血管扩张药物，营养保护心肌治疗、酌情应用镇静剂、吗啡、抗心律失常药、降压药或多巴胺升压等治疗，给予抗血小板聚集药物、尿激酶溶栓、低分子肝素钠等抗凝治疗，注意针对老年患者的特殊性，应用各种药物时要保证剂量和给药速度的安全性。

1.2.3 观察指标 总结分析患者的症状、体征、并发症发生情况、治疗效果及病死率。……