耿世平 王茜茜 王继立

郑州市第三人民医院神经内科 郑州 450000

后循环缺血（posterior circulation ischemia，PCI）是临床常见的脑血管病，约占缺血性卒中的20%，按照缺血的程度和持续时间可分为短暂性脑缺血和脑梗死［1］。目前，头颅MRI检查能较容易发现后循环供血区的梗死灶，然而MRI只能发现形态结构改变，很难反映病变区域及其周围的功能活动变化。电生理技术能够从电生理角度分析后循环区功能状态，且对于许多有MRI禁忌证的患者可作为定位诊断的依据，有利于早期诊断和治疗。为此，笔者对50例头颅MRI检查证实为后循环供血区梗死患者进行脑干听觉诱发电位（BAEP）、瞬目反射（BR）及三叉神经－颈反射（TCR）三种神经电生理检查，观察其电生理变化，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2010－11－2011－06我院50例PCI患者，男27例，女23例；年龄42～78岁，平均60.1岁；病程2 h～8 a。其中有高血压史16例，糖尿病史21例，高血压合并糖尿病12例。MRI发现脑干梗死灶38例（其中延髓3例，中脑5例，脑桥30例），枕叶梗死灶3例，丘脑梗死4例，脑干合并枕叶梗死灶3例，脑干合并大脑半球梗死1例，枕叶合并小脑梗死1例。所有病例排除耳聋、听力下降、周围性面神经麻痹、变性疾病、其他外伤、感染、先天发育等原因所致脑干病变。

1.2 检查方法 BAEP检查：采用专业肌电图诱发电位仪，按国际10－20系统电极安放法将记录电极置于头顶正中Cz，参考电极置于两侧耳垂A1、A2，地线置于前额Fz，带通150～1 500 Hz。以滤波短声刺激，频率11.4 Hz。单耳90 d B给声，对侧耳以60 d B白噪声掩蔽，平均叠加1 000次，每耳测试至少重复一轮，分析时间10 ms。……