抑郁症误诊精神分裂症7例分析

2012-01-22易东晓

中国实用神经疾病杂志 2012年1期

易东晓

福建宁德市福鼎精神病人疗养院宁德 355200

抑郁症［1］已经成为临床上常见的一种精神疾病，它是一组综合征，包括多种临床症状及体征，涉及到躯体及心理两个方面。抑郁症患者往往首诊于综合性医院，由于种种因素的影响，导致抑郁症误诊率较高。2010－07－2011－06综合性医院转诊于我院的抑郁症患者共计20例，其中7例在综合性医院被误诊为精神分裂症，笔者对这20例抑郁症患者的临床情况进行调查，并分析被误诊为精神分裂症的原因，以探讨抑郁症的误诊原因及相应的对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010－07－2011－06综合性医院转诊于我院的20例抑郁症患者，所有病例均符合下列标准：（1）《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版［2］的抑郁症诊断标准；（2）Hamilton抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HA MD）评分≥18分；（3）未见明显器质性疾病及其他精神疾病；（4）无药物依赖、滥用史者。其中7例在综合性医院被误诊为精神分裂症，男3例，女4例，年龄22～52岁，平均（33.8±11.0）岁；2例门诊治疗，5例住院治疗，平均住院（17±9.0）d，出院后门诊随访。

1.2 治疗方法患者均在心理疏导与支持性心理治疗基础上，应用选择性5－羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。疗程均为8周，不合并使用其他抗抑郁药。

1.3 疗效评定于治疗前、治疗后采用HA MD进行疗效评定，HA MD减分率为评定标准，≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效；减分率＝（治疗前积分－治疗后积分）／治疗前积分×100%。

1.4 统计学分析采用SPSS 14.0进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。