戚志强 杨 俊

江苏吴江市盛泽医院九病区 吴江 215228

椎基底动脉扩张延长症（VBD）是目前正处于研究和探索阶段的一种脑血管变异性疾病，动脉的延长扩张主要是指动脉血管的显著伸长、扩张、迂曲，随之出现血流动力学和凝血功能障碍形成血栓和微小栓塞，可伴或不伴动脉瘤形成，主要发生于椎动脉或基底动脉［1］。国外研究报道，总体人群中 VBD的发生率低于0.05%［2］，范晓颖等［3］对门诊常规CT扫描的患者进行统计发现，VBD的发生率0.6%，现将本院神经内科确诊的36例VBD患者分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组36例均系2009－12－2011－01在江苏盛泽医院神经内科住院患者，所有患者入院后均经头颅CT初诊并行头颅MRI及MRA确诊为VBD，男31例，女5例，男女比为6.2∶1，年龄55～84岁，平均65.6岁。既往有烟酒嗜好者29例，脑卒中史8例，冠心病2例，高血压31例，高血脂22例，糖尿病10例，高同型半胱氨酸5例，所有患者均合并3种以上危险因素。

1.2 影像学诊断标准 CT诊断标准按Smoker等制定的标准［4］：基底动脉位于脑桥腹侧至鞍上池上方，直径约4.5 mm，以鞍背、鞍上池和第三脑室为界在长度上被分为4级（基底动脉分叉低于或平鞍背水平为0级，低于或平鞍上池为1级，位于鞍上池和第三脑室之间为2级，达到或高于第三脑室为3级）；以鞍背和斜坡正中、旁正中边缘和边缘以外或桥小脑脚为界在偏移度上分为4级（基底动脉位于鞍背和斜坡正中为0级，位于旁正中之间为1级，位于旁正中和边缘之间为2级，位于边缘以外或桥小脑脚为3级，如高度≥2级或位置偏移度≥2级且直径≥4.5 mm即可定义为VBD。……