陈国军 于永娜 张燕柳（通讯作者） 许东梅

1）河南平顶山市中平能化总医院神经内科 平顶山 467000 2）河南平顶山市建井一处医院 平顶山 467000

缺血性脑卒中主要见于中老年人，但发生在青年并非罕见，近年来，国内外关于青年卒中的报道逐渐增多，发病率有逐渐增加的趋势。青年卒中一般是指发病年龄在18～45岁的成年卒中，占所有脑梗死的5%～12.3%［1］。我院于2005－01－2011－01确诊并行全脑血管造影检查的青年缺血性脑卒中患者55例，现回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组55例患者全部病例符合1995年全国第4次脑血管病会议制定的诊断标准并经头CT／MRI确诊。其中男37例，女18例，年龄18～45岁，平均（29.8±2.3）岁；初发45例（81.82%），复发10例（18.18%）；有高血压史19例（34.55%，其 中 嗜 铬 细 胞 瘤2例），风 心 病 史 3 例（5.45%），卵 圆 孔 未 闭 3 例 （5.45%），糖 尿 病 史 6 例（10.91%）。 饮 酒 史 22 例 （40.00%），吸 烟 史 19 例（34.55%），其中吸烟饮酒均嗜好12例（21.82%）。有感染史2例（3.64%），家族中有脑卒中史3例（5.45%），病因不明9例（16.36%）

1.2 症状及体征 一般性头晕、头痛就诊13例（23.64%），意识障碍6例（10.91%），精神症状3例（5.45%），运动性失语8例（14.55%），中枢性面、舌瘫35例（63.64%），肢体瘫痪43例（78.18%），共济失调、行走不稳11例（20.00%），偏身感觉障碍33例（60.00%），构音障碍11例（20.00%）。

1.3 辅助检查 （1）血清总胆固醇（TC）升高18例（32.73%），甘油三酯（TG）增高23例（41.82%），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低6例（10.91%），低密度脂蛋白胆固 醇 （LDL－C）增 高 12 例 （21.82%），血 糖 升 高 6 例（10.91%），高同型半胱氨酸血症3例（5.45%）。（2）头 CT／MRI基底节区梗死（包括单侧和双侧）29例（52.73%），放射冠区梗死6例（10.91%），脑叶梗死5例（9.09%），分水岭区梗死6例（10.91%），丘脑梗死4例（6.90%），小脑梗死2例（3.64%），脑 干 梗 死 3 例 （5.45%）。 单 发 病 灶 33 例（60.00%），多发病灶22例（40.00%）。腔隙性梗死灶 44处，片状梗死灶20处，大面积梗死灶6处 。（3）全脑血管……