32例晚期结直肠癌患者化疗的护理

2012-01-22许丽媛

中日友好医院学报 2012年5期

关键词：护理

许丽媛

（中日友好医院中西医结合肿瘤内科，北京 100029）

结直肠癌属中医“肠蕈”范畴，近20年来的发病率在全球呈上升趋势，国内发病率上升亦十分明显。目前结直肠癌的根治性治疗手段仍然是早期手术，但局部复发率较高。随着包含奥沙利铂、伊立替康（CPT-11）和卡培他滨等新化疗药的标准化疗方案得到推广，内科治疗的效果明显提高，但伴随而来的化疗不良反应严重影响了患者的生活质量，并可能造成停药或减量而影响疗效[1]。FOLFIRI方案（伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙）是目前治疗晚期结直肠癌一线治疗方案之一，但有较严重的毒副反应如延迟性腹泻、粒细胞减少等，使其临床应用受到一定的限制。我科贾立群主任应用生姜泻心汤防治伊立替康肠毒性，治疗难治性化疗不良反应。针对此化疗方案常见的不良反应和其护理方法，进行观察和总结，现将中西医结合护理体会报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 资料

2009年8月～2011年12月间，我科采用FOLFIRI方案治疗32例晚期结直肠患者，其中男19例、女13例；年龄38～70岁，中位年龄52.3岁。其中结肠癌12例、直肠癌20例。全部病例均经病理诊断证实，并有客观可测量病灶。全部患者化疗前均无肠道炎症，肠梗阻或肠功能紊乱等肠道并发症，血常规，肝肾功能，心电图基本正常。