董 静，马丹丹

（中日友好医院 口腔医学中心，北京 100029）

对于下颌牙槽嵴重度吸收的患者，种植覆盖义齿因为有种植体提供支持和固位，因而在固位和稳定性方面要强于传统全口义齿[1，2]，并且取得了很高的成功率[3，4]。 在进行种植覆盖义齿修复的治疗计划设计时，种植体的数目选择由于与经济问题直接相关，因此成为临床上考虑的重要因素之一，也成为临床上修复成败的关键之一。本文就不同种植体数目的选择对下颌种植覆盖义齿的影响进行综述。

1 关于种植体数目的临床研究

目前下颌种植覆盖义齿应用和研究最广泛的是两个种植体固位和四个种植体支持的覆盖义齿[5～7]。

Visser等[5]对60位患者分为两组，将两个和4个种植体分别用于下颌覆盖义齿修复，对患者随访5a，比较2组的临床状况和影像学骨吸收状况，结果显示2组之间统计学并无显著性差异，并且2组患者对义齿的使用都很满意。但是de Jong等人[8]同样对60例患者分别采用2个和4个种植体进行下颌覆盖义齿修复，追踪10a后却发现后牙区剩余牙槽嵴的吸收，两者有显著性统计学差异。而Stroker等人[9]在采用2个和4个种植体对110例患者进行下颌覆盖义齿修复时，发现采用4个种植体时患者后期上部结构的更换率高于采用2个种植体修复后的情况。

有学者开始尝试用3个种植体。Stephan等[10]给予26例患者3个种植体支持的下颌种植覆盖义齿修复，并将26例患者分为2组：一组为即刻负重；一组为延迟负重，随访2a的结果显示，无论是即刻负重还是延迟负重，没有出现1例种植体失败的患者，并且两组在牙周状况，义齿稳定性和患者满意程度上，统计学都无显著性差异，达到了较好的效果。……