黄自坤，李俊明

（南昌大学第一附属医院 检验科，江西 南昌330006）

早期发现和诊断结核病（Tuberculosis，TB）病人、及时选用敏感药物给予有效治疗，是减少TB传播机会、控制TB疫情的关键环节。目前，病原学诊断仍是TB诊断的金标准，也是判断疾病活动性、传染性和疗效考核的主要指标。传统的TB病原学检查主要是涂片抗酸染色检查和罗氏培养基培养法（L－J法）。抗酸染色的优点是操作简单，快速，但敏感性差，阳性率仅为30－40%。L－J法敏感性较好，但由于结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）生长缓慢，检测时间要求很长（一般为4周），加上药敏分析的时间，报告周期一般需要2个月左右，很难满足临床需要［1］。

MTB全自动培养系统的出现是TB诊断的一个巨大进步，不仅使得MTB培养的敏感性获得了很大的提高，培养的时间也明显缩短［2］。但该方法只在一些发达国家得到了一定的应用，而全球TB患者绝大部分分布在经济相对落后的发展中国家。因此，研发快速、可靠、适于在发展中国家推广的TB诊断和药敏检测技术仍是包括我国在内的广大发展中国家急待解决的主要问题之一。

显微镜观察药敏检测技术（microscopic observation drug－susceptibility assay，MODS）是近年来建立的一种结核病病原学检测新技术，与传统病原学检测方法相比，具有敏感性好、检出时间短、可同时进行药敏分析、无需昂贵的特殊设备和检测成本低等优点，被认为是一种适于在发展中国家推广使用的TB诊断和药物敏感性检测方法，受到越来越多的关注。近年，MODS技术的研究和应用取得了很大的进展，本文就MODS技术的研究和应用进展，以及目前面临的挑战作一综述。……