修立恒(综述)，曾小平(审校)

(遵义医学院附属医院眼科，贵州 遵义 563099)

眼碱烧伤是眼科难治的急症之一，对其治疗的研究一直是广大眼科同仁关注的热点。眼碱烧伤常引起眼表组织的损伤，严重者还可导致眼表上皮坏死脱落、角膜穿孔及角膜新生血管化等并发症［1］。随着医学事业的不断发展，对眼碱烧伤治疗的研究也更加深入。下面就从以下几个方面对近几年眼碱烧伤治疗的研究综述如下。

1 药物治疗

1.1 自体血清 已有研究证实小牛血清能加速角膜损伤后上皮和基质层的修复，然而自从疯牛症出现后，小牛血清制品应用于临床治疗就受到了限制。近年已有报告将自体血清加工制成眼药水治疗眼表疾病［2，3］。自体血清中有大量抗菌因子，如IgG及干扰素等，有加强眼组织抵抗病原微生物侵袭的能力。同时，还含有α1、α2巨球蛋白和β1球蛋白，既可抑制胶原酶的激活，也能清除碱烧伤后组织产生的超氧自由基及其代谢产物。此外，自体血清中含有的维生素A及丰富的细胞因子也能加速角膜修复。但是在碱烧伤1周后应用自体血清有引起自身致敏反应的风险。刘春民等［4］已经证实角膜碱性烧伤后变性的的角膜蛋白可成为自身抗原，伤后1周在外周血就可检测到相应的抗体，且该抗体浓度随着病程的延长逐渐增加。

1.2 皮质类固醇激素 皮质类固醇激素是一类具有多种生物活性的化合物，不仅具有抗炎作用，而且具有免疫抑制作用。在角膜碱烧伤的病理愈合过程中，浸润角膜的多形核白细胞(PMN)释放胶原酶和蛋白酶，溶解角膜组织，严重者甚至发生角膜穿孔。……