许爱华，刘 珍

妊娠期高血压疾病（HDCP）并发脑血管病是脑血管病的一种特殊类型，亦是妊娠期特发性疾病，是产科常见严重并发症之一，临床上相对少见，却是造成恶性妊娠结局的主要原因，严重危害孕产妇及围生儿的生命健康，极易引起医患纠纷，故应引起产科医师高度重视。为了解HDCP并发脑血管病的临床特点、发病机制及母婴结局，现将我院2004年10月—2010年9月收治的20例妊娠期高血压疾病并发脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析，以提高对妊娠期高血压疾病并发脑血管病的认识和防治水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料 20例入选病例均为我院妇产科2004年10月—2010年9月收治的妊娠期高血压疾病并发脑血管病患者，除外妊娠合并原发性高血压和妊娠合并慢性肾炎患者。年龄24岁～41岁，平均32.5岁；初产妇4例，经产妇16例；单胎妊娠19例，双胎妊娠1例；合并贫血12例。并发脑血管病的时间，妊娠≤32周1例，32周～37周5例，≥37周9例，产后5例。同期重度子痫前期、子痫期病例共198例，HDCP并发脑血管病的发生率为10.1%，其中30岁以上孕产妇13例，发病率明显高于30岁以下孕妇。有5例是在终止妊娠后2周内发病。1.2 临床表现 临床上均有不同程度高血压疾病的症状，入院时血压在160～220／110～150mmHg；随机尿蛋白（＋＋＋），24 h尿蛋白＞5g，低蛋白血症；水肿（＋＋＋＋）。入院前均有不同程度的前期症状，如头痛、恶心、呕吐、视物不清等；发病时表现为躁动，意识障碍8例；偏侧肢体不同程度瘫痪和／或感觉障碍13例；失语5例；视乳头水肿3例，抽搐3例；声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳2例；……