闫彦昌

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常［1］。由于老年人的心脏功能已经衰退，容易受到各种损害，尤其是心脏疾病的损害。因此，老年人心律失常的发生率非常高，据报道，老年人心律失常的发生率高达44.48%。心律失常在老年人心血管疾病诊疗中占有重要地位。西医药治疗老年心律失常，由于老年人肝肾功能减退、容易发生抗心律失常药物的毒副反应。而中医药治疗老年心律失常，毒副反应较小。王洪涛副主任医师是潍坊市中医院老年病科主任，长期从事老年病的临床治疗与研究，尤其是在治疗老年心律失常方面积累了丰富的经验。现将王主任治疗老年心律失常的经验总结报道如下。

1 以虚为本，关键在阴阳失调，脾肾亏虚［2，3］

王主任认为，老年心律失常属中医心悸范畴，发病的原因在于五脏虚损，其中重要的机制在于阴阳失调，脾肾亏虚。肾为先天之本，主藏精，主生长发育、生殖和水液代谢。肾中精气，含有“先天之精”，为一身之本，内寓真阴真阳，为全身阴阳之本。“诸寒收引，皆属于肾”，肾气温煦五脏之阳。《素问·上古天真论》曰“人年四十，阴气自半”、“八八（六十四岁）肾气衰”。肾虚是老年人衰老引起的不可抗拒的生理过程。脾为后天之本，气血生化之源，主运化水液，脾虚运化失常，气血虚少，运行无力。李东垣指出：“阴精所奉，谓脾胃既和，谷气上升，故其人寿”。脾虚则脏腑功能日渐虚衰，是五脏虚衰的首要因素。……