王述进 ，左 红 ，冯 佳 ，马 磊 ，米明仁 ，马黎明 ，刘旭峰 ，齐 婷，杨 华

（西安交通大学附属西安市第九医院，西安市铁路中心医院：内分泌科1，检验科2，西安 710054）

2型糖尿病与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）关系密切，10%～75%的NAFLD患者伴有2型糖尿病[1]。二者发病率呈平行上升趋势，且有共同的发病机制，即胰岛素抵抗。2型糖尿病患者普遍存在脂肪组织尤其是腹部脂肪过度堆积，在肝脏导致脂代谢异常，引起肝脏胰岛素抵抗，导致胰岛β细胞功能下降甚至凋亡，并且是心血管疾病的重要危险因素[2-4]。另外，脂肪细胞因子水平的变化也参与了肥胖相关性疾病的发病机制。本研究旨在探讨2型糖尿病、NAFLD及脂肪细胞因子的关系。

1 对象与方法

1.1 对象

选择 2010年西安市第九医院体检中心体检人群100例，分为两组：正常对照组和NAFLD组，其中正常对照组（A组）47例，男23例，女24例，年龄32～62岁，均糖耐量正常，无脂肪肝；NAFLD组（B组）53例，男28例，女25例，年龄28～58岁。根据1999年WHO糖尿病诊断标准选择2010年6月至2011年3月住院的2型糖尿病患者140例，年龄 34～75岁，男 74例，女 66例。根据腹部 B超将患者分为2组，2型糖尿病组（C组）79例，男43例，女36例，年龄39～75岁，糖尿病病程（6.5±2.2）年。2型糖尿病伴NAFLD组（D组）61例，男32例，女29例，年龄34～68岁，糖尿病病程（4.8±2.3）年。

1.2 方法

1.2.1 体格检查 对所有对象按照统一制定的表格进行详细的病史采集及体格检查。受试者禁食12h，于次日晨测量身高、体质量、腰围、血压，计算体质量指数。

1.2.2 生化检测 所有研究对象留取空腹血样做生化指标测定，用自动生化分析仪（日立7180）检测肝功能、血脂及血尿酸，葡萄糖激酶方……