VX2兔微小肝癌CT动态增强扫描最佳扫描时间窗的探讨

2012-01-21王冬梅周科峰仇毓东

中国肿瘤外科杂志 2012年1期

关键词：肝癌

王冬梅，韩冰，周科峰，仇毓东，朱斌

近年来，随着多层螺旋CT(multidetector computed tomography，MSCT)的应用及新型肝脏专用灌注软件的开发，MSCT灌注成像在肝脏肿瘤血管研究方面已成为热点[1]。VX2兔肝移植瘤模型稳定，已成为研究肝癌的常用动物实验模型。本实验在运用MSCT灌注成像观察基因治疗肝癌疗效的过程中，观察到9例VX2兔微小肝癌(micro-hepatocellular carcinoma, MHCC)特殊的动态增强CT表现，特予以总结分析。

1 材料与方法

1.1 一般资料新西兰大白兔20只，平均体重为(2.65±0.29)kg，将VX2 肿瘤细胞株接种于兔后肢肌肉内使之成瘤。种植1周后9只发现明确肿瘤的纳入本研究(其余11只未发现肿瘤或肿瘤不明确)。

1.2 检查方法接种VX2肿瘤组织兔1周后行MSCT灌注扫描，应用GE lightspeed pro 16 CT扫描仪及MEDRAO高压注射器，检查前禁食12 h，将兔麻醉后俯卧位固定于泡沫板上，常规CT轴位平扫，管电压80 kV，管电流120 mA，矩阵512×512，层厚5 mm，选取能够最大程度显示肝左叶或以注入针道为中心的相邻4层为灌注层面。经耳缘静脉留置管缓慢加推少量麻醉剂后，用高压注射器以1.5 mL/s速度注入对比剂欧乃派克(规格：300 mg/mL，剂量：2 mL/kg)，注入造影剂同时进行多层同层动态CT灌注扫描，采用电影模式采集图像，共扫描50 s，扫描图像400幅，包括相邻4层肝组织。扫描参数：扫描层厚5 mm，重建层厚10 mm，16排探测器无间隔连续扫描，螺距比例1.325，扫描架无倾斜，管电压80 kV，管电流130 mA，矩阵512×512，FOV 12～16 mm。

将重建后的图像传送到AW 4.2工作站，利用perfusion 3中的去卷积模型肝脏肿瘤灌注软件作数据处理，选取主动脉、门静脉、肝实质及MHCC为兴趣区(region of interest, ROI)，获得主动脉、门静脉、肝实质及MHCC的时间密度曲线(time-density curve, TDC)。