蒋红梅

静脉输液因其起效快、便于控制血药浓度而成为肿瘤患者化疗的主要给药途径。但由于化疗药物的毒性及药物间的相互作用错综复杂，静脉输液存在一定的安全隐患,稍有疏忽即可能导致不良后果甚至危及患者生命，为了保证静脉输液的安全有效，必须从制剂质量、配伍和用药禁忌、配液、输注操作、临床监护等多个环节予以保证[1]。现结合笔者的临床工作实践，分析肿瘤患者静脉输液化疗的安全隐患及护理对策。

1 静脉输液化疗的安全隐患

1.1 护士因素

1.1.1 健康教育欠缺 很多药物输液反应的预防往往需要患者配合，如大剂量顺铂、氨甲喋呤，使用时需要保持尿量>2 500 mL以保护肾功能，因此需患者输液前多饮水，如欠缺宣教，患者不能正确配合，易致患者肾功能损害。

1.1.2 无菌意识欠缺 如护理操作前未洗手，抽吸药液手法不正确而导致污染注射器活塞、针头等均可能引起输液反应[2]。

1.1.3 药物配制错误 化疗药物对正常细胞往往也有很大的杀伤性，如药物配制不准确，导致剂量过大、浓度过高，或稀释方法不正确均会产生输液反应，给患者带来巨大危害。

1.1.4 输液操作不当 配药时一次性注射器抽吸多种药物或同一瓶液体中多次加药均会导致输液中的不溶性微粒数目增加，进而引发输液反应。输液时排气不净或输液泵数据调节不正确，输液器各连接处衔接不紧均有发生空气栓塞的危险。穿刺失误会造成药液外漏引起组织坏死，尤其是化疗药物更易引起组织损伤，导致患者不必要的痛苦，甚至影响后续治疗，造成无法挽回的损失。