葛 飞

(江苏省句容市白兔中心卫生院白兔分院 江苏句容 212403)

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010～2012年门诊和住院的老年收缩期高血压患者48例，其中，所有病例均符合《中国高血压防治指南(2005年修订版)》单纯收缩期高血压诊断标准，即坐位收缩压(SBP)≥140mmHg且坐位舒张压(DBP)＜90mmHg。患者年龄62～81岁，平均年龄(70土7.3)岁，病程6～17年，平均(9.1±5.5)年。排除糖尿病、痛风、严重肝肾功能不全及继发性高血压。将48例患者随机分为观察组和对照组，每组24例，两组在性别、年龄、病程、病情等方面无统计学差异。

1.2 治疗方法 所有患者停降压药及血管活性药物2周。观察组服左旋氨氯地平(商品名:施慧达，吉林天风制药有限公司生产)2.5mg/d，氢氯噻嗪12.5mg/d，2周后血压控制不满意者，左旋氨氯地平加至5mg/d，观察至8周末。对照组服左旋氨氯地平同观察组，不服用氢氯噻嗪。

1.3 观察项目 每周用袖带水银柱式血压计，测坐位右侧肱动脉血压3次，取平均值。同时观察用药的不良反应。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 13.0统计学处理，计量资料以±s表示，用药前后、组间采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05认为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压变化比较 组内比较:两组收缩压、舒张压在用药前后均有显著性差异(P＜0.05)。用药前后组间比较:用药前两组血压差异无显著性(P＞0.05)，治疗后，观察组收缩压较对照组明显下降，差异有显著性(P＜0.05)，观察组舒张压降幅大于对照组，但差异无显著性(P＞0.05)。见表1。

2.2 治疗后不良反应比较 观察组出现踝部水肿2例，对照组出现踝部水肿1例，头痛1例。……