刘伦志

湖北民族学院附属医院肾内科(湖北 恩施 445000)

慢性肾脏病(CKD)的血管内皮功能障碍是导致患者动脉粥样硬化和心脑血管事件的主要危险因素之一，对CKD患者血管内皮功能的保护有利于提高患者的生存质量，降低病死率及致残率。目前对CKD患者血管内皮功能保护还处于探索阶段，尚无一种理想的方法及药物，笔者观察了中成药发酵虫草菌丝体干粉百令胶囊对3期及4期CKD患者血管内皮功能的保护作用以及对动脉粥样硬化的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料所有82例病人均是我院2008年1月至2010年1月确诊的3期及4期CKD患者，其中3期CKD患者21人，4期CKD患者61人，男性44人，女性38人，年龄(49.5±14.1)岁，入选前没有心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑梗塞、活动期风湿免疫性疾病，颈动脉及双侧下肢足背动脉彩色多普勒检查未发现粥样斑块，至少1周没有应用硝酸酯类等血管活性药物。征得病人同意后随机分为常规治疗对照组(n=38)和百令胶囊治疗组(百令组，n=44)。两组患者一般情况匹配差异无统计学意义，所有患者根据病情给予控制血压(主要使用钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂)，使血压达标至140/90 mmHg以下，皮下注射重组人促红细胞生成素纠正肾性贫血及骨化醇治疗肾性骨病等；百令组除了上述治疗外，给予百令胶囊(0.6 g，每日三次)，治疗6月时检测血管内皮功能、测定血浆内皮素-1、血清胆固醇及甘油三酯。

1.2血管内皮功能检测血管内皮功能检测参考Celermajer法[1]，测试前患者休息15 min，取仰卧位，掌心……