公维云 盛 蕾 庄永祥 杜振兰 孔庆奎

(1.泰山医学院附属泰山医院医学影像部，山东 泰安 271000； 2.泰安市第一人民医院CT室，山东 泰安 271000)

腰椎峡部裂以往影像学检查主要依赖平片、常规CT，确诊率低。多层螺旋CT的应用及其强大的图像后处理功能，为临床明确腰椎峡部裂提供大量可靠的影像信息。本研究通过行多平面重建(MPR)筛选出的87例182处腰椎峡部裂，再行最大密度投影(MIP)，探讨MPR及MIP在腰椎峡部裂中的应用价值。

1 材料与方法

1.1一般资料 2009年10月至2011年12月腰椎CT检查患者，常规CT螺旋容积扫描后薄层重建，再将薄层重建的数据进行多平面重建，筛选出87例共182处腰椎峡部裂。男45例，女42例，年龄15～82岁，平均年龄41.93岁。其中下腰痛71例，几乎均为隐匿发病，前屈时加重，伴下肢痛、麻木49例，直腿抬高试验阳性者48例。

1.2扫描方法 采用德国西门子Somatom sensation 16层螺旋CT扫描机。扫描方法：仰卧位，头先进。扫描范围：L1上缘至S1下缘。扫描参数为300 mAs、120 KV， 层厚5 mm。扫描完毕后，将原始扫描获得的图像重建成0.75 mm层厚图像，重建后传至Wizard工作站中，进行MPR，对于确诊的腰椎峡部裂者再行MIP获得腰椎峡部裂的重建图像。

2 结 果

2.1发病部位 87例共182处椎弓峡部裂。其中，单椎体单侧10例(10处)：第2腰椎右侧峡部裂2例，第4腰椎左、右侧峡部裂各1例，第5腰椎左、右侧峡部裂各3例。第4、5腰椎双椎体、双侧裂7例(28处)。第3、4、5三椎体同有双侧峡部裂1例(6处)。单椎体双侧峡部裂69例(138处)：第5腰椎双侧峡部裂51例(102处)，第4腰椎双侧峡部裂16例(32处)，第2腰椎双侧峡部裂1例(2处)，第3腰椎双侧峡部裂1例(2处)。有42例双侧峡部裂患者椎弓峡部裂伴滑脱，Ⅰ度34例、Ⅱ度8例。……