王志强 (湘南学院医学影像系，湖南 郴州 423000)

糖尿病足是老年糖尿病患者慢性并发症之一，也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因，近年来人们发现患者在发病过程中，血清中白细胞介素(IL)-6和IL-12的表达升高，并对疾病进展有明显促进作用〔1〕。介入治疗常用的技术是经皮腔内血管成形术(PTA)，PTA技术相对外科手术具有创伤小、疗效好的优点，如果采用中西结合的介入方式，并用复方丹参液灌注，可减少血栓的形成。本研究观察PTA联合复方丹参液灌注对糖尿病足老年患者的治疗效果及对相关指标的影响。

1 材料与方法

1.1 临床资料 确诊为糖尿病足的80例患者，其中男50例，女30例，年龄60～79(平均68.2)岁。病程7～20年。依患者的入院顺序分为观察组40例，男26例，女14例，年龄60～78(平均68.1)岁;对照组40例，男24例，女16例，年龄60～79(平均68.3)岁，两组一般资料比较无明显差异。

1.2 治疗方法 观察组均行动脉造影，同时进行PTA再血管化，手术中应用复方丹参液进行灌注治疗。即局麻下采用Seldinger技术对患肢的对侧股动脉进行穿刺，插管并造影，明确狭窄部位后，选择性插管到动脉狭窄部位，充盈球囊并有效地扩张狭窄的动脉部分，观察管腔扩张程度〔2〕。同时术中采用复方丹参液灌注，术后进行血糖控制、感染控制及相应的抗凝治疗，对于局部进行清创处理。对照组应用常规治疗，即饮食控制、胰岛素、口服降糖药、抗生素及马来酸桂哌齐特的治疗，足部溃疡用生理盐水清洁溃烂面。均于3 w后观察治疗效果。

1.3 血清中IL-6和IL-12的检测 治疗前及治疗3 w后的次日清晨抽取空腹静脉血。……