史 鹏 安东善 (吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

许多非小细胞肺癌(NSCLC)患者在术后积极进行了化疗，但仍很快出现肿瘤的复发和转移。造成这种现象的主要原因是多药耐药(MDR)的产生，其形成是多因素的〔1〕，不同类型肺癌的耐药表型亦不同。本实验探讨MDR因子的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院病理科2010年10月至2011年10月肺癌组织石蜡包埋标本 (均为未接受过抗肿瘤治疗的NSCLC患者)，通过纤维支气管镜活检获取，均经病理诊断为肺癌，共56例，其中男36例，女20例，中位年龄56岁。病例选择标准：分型按WHO(1981年)标准，分期按照国际肺癌研讨会第7版肺癌TNM分期标准，其中鳞癌31例、腺癌25例;Ⅰ期10例，Ⅱ期16例，Ⅲ期24例，Ⅳ期6例;低分化26例，中高分化30例。

1.2 方法 即用型鼠抗人 P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)单克隆抗体及即用型第二代免疫组化Elivision TM plus广谱试剂盒均购自福州迈新生物技术开发有限公司。操作严格按照试剂盒说明进行。以既往阳性片作为阳性对照。以磷酸盐缓冲液(PBS)代替一抗作阴性对照。二氨基联苯胺(DAB)显色。

1.3 结果判定 P-gp细胞质和(或)细胞膜呈棕黄色着色颗粒为阳性细胞，LRP细胞质和(或)细胞核呈棕黄色着色颗粒为阳性细胞。每张切片随机取5个视野，每个视野计数100个细胞，阳性细胞数≤10%为阴性，＞10%为阳性。

1.4 统计学方法 应用SPLM中文统计软件进行分析，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 NSCLC耐药因子表达与肺癌病理类型的关系 耐药因子LRP阳性表达在腺癌〔22例(88.0%)〕中明显高于鳞癌〔16例(51.6%)〕(P＜0.05);P-gp阳性表达在腺癌〔18例(72.0%)〕中也明显高于鳞癌〔15例(48.4%)〕。

2.2 耐药因子表达与TNM分期的关系 各耐药因子P-gp、LRP阳性表达与TNM分期无明显相关(P＞0.05)。……