早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析*

2012-01-05胡群亮程世翔

天津医药 2012年8期

胡群亮张民涂悦程世翔张赛

胡群亮张民△涂悦程世翔张赛

目的：评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法：157例急性重度颅脑创伤患者，按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组（亚低温组，54例）、早期亚低温结合后期高压氧组（亚低温加高压氧组，48例）和常规治疗组（55例）。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的患者，采用Borthel评估患者的日常生活活动能力（ADL）。结果：亚低温加高压氧组的病死率低于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组的恢复良好率差异均有统计学意义（P<0.05），亚低温加高压氧组良好率最高。亚低温组和亚低温加高压氧组的ADL评分高于常规治疗组，亚低温加高压氧组的ADL评分高于亚低温组，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：早期应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低患者病死率，同时后期给予高压氧治疗可以提高患者恢复良好率，二者结合的疗法是一种较好的颅脑外伤综合治疗措施。

低温,人工高压氧脑损伤综合疗法

颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）具有高发病率、高病死率及高致残率等特点，已成为严重威胁人类健康和生命的疾病之一。流行病学调查显示，我国每年重型颅脑创伤患者占颅脑创伤的18%~20%，经救治后重型损伤病死率约占30%~50%[1]，其中60%~90%的患者遗留不同程度的后遗症。本研究通过对武警医学院附属医院脑系科中心2007年11月—2011年11月的157例急性重度闭合性颅脑创伤患者进行研究，旨在系统客观地评价亚低温结合高压氧治疗急性重度闭合性颅脑创伤的临床疗效，以期为临床推广提供有价值的研究数据。