姜 华，梁 爽，李 强，潘洪良

(牡丹江医学院红旗医院影像科，黑龙江牡丹江157011)

听神经瘤源于听神经前庭支神经鞘细胞，是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤，占75%～80%［1］。有时影像学表现与三叉神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等相似，容易被误诊，故该区肿瘤的诊断与鉴别诊断较重要。CT对后颅窝扫描形成的伪影对桥小脑角区的肿瘤显示有一定的影响。磁共振成像(magnetic reso-nance imaging，MRI)由于具有软组织对比度好，无骨质伪影干扰，可以多平面成像及患者极少发生对比剂变态反应，因而非常适用于对听神经瘤的诊断。该研究收集2009年10月至2011年2月经手术和病理证实的听神经瘤11例，探讨MRI对听神经瘤的诊断及鉴别诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集牡丹江医学院红旗医院2009年10月至2011年2月经手术和病理证实，资料完整的听神经瘤11例，其中男7例，女4例，年龄15～70岁，平均年龄49岁，临床症状以耳鸣、听力下降、面部麻木为主，伴有头痛、眩晕、偏瘫或步态不稳等。

1.2 方法 11例患者均作CT平扫，MRI平扫+增强。CT检查采用东芝公司64排螺旋CT，常规头部横断扫描，并作多平面冠状位重建;MRI检查采用飞利浦3.0T超导型磁共振扫描机，头部矩阵线圈，应用 SE 序列:T1WI TR/TE 450/15 ms、T2WI TR/TE 3400/90 ms，分别进行轴面、矢状面、冠状面扫描。成像矩阵256×320。全部病例均行增强扫描，造影剂采用二乙三胺五乙酸-钆盐(Gd-diethylene triamine pentacetic acid，Gd-DTPA)，按0.1 mmol/kg 静脉注射给药，分别进行冠状位、轴位T1WI扫描。

2 结果

2.1 CT与MRI结果比较 11例患者，CT平扫低密度2例，混杂密度6例，1例仅表现为骨窗内听道扩大，漏诊2例，MRI检查11例患者均为阳性表现。

2.2 部位与形态 11例患者右侧6例，左侧5例，10例肿瘤主体位于桥小脑角区，1例微小听神经瘤，完全位于内听道内。……