慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断
2011-12-09李允利石萍霞董都选
李允利,石萍霞,董都选
(宝鸡市中医医院病理科,陕西宝鸡 721001)
慢性淋巴滤泡性宫颈炎是一种不常见的慢性宫颈增生性炎症,其以淋巴组织增生为主要病变,淋巴滤泡和转化淋巴细胞增生活跃,细胞幼稚,如果病理医师不熟悉该病可以将其误诊为肿瘤[1],尤易误诊为恶性淋巴瘤,导致临床的过度医疗,给患者造成一定的危害。本文收集宝鸡市中医医院病理科1996~2009年诊断的8例病例,应用HE及免疫组织化学染色,结合有关文献对其病变特点和病理诊断及鉴别诊断进行探讨,以提高医师对该病的诊断水平,减少误诊的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集1996~2007年我院及外院会诊病例诊断为慢性淋巴滤泡性宫颈炎的疑难病例共8例,患者年龄23~45岁,平均34岁,临床症状为白带增多,部分患者有接触性出血。妇科检查提示:宫颈糜烂、宫颈肥大、结节状、纳氏囊肿。其中5例为常规宫颈活检标本,3例为宫颈Leep刀锥切标本。
1.2 方法 经过4%中性甲醛6~48 h固定,常规石蜡切片,HE染色,普通光学显微镜观察,并进行免疫组化染色标记,试剂采用福州迈新公司提供的即用型抗体进行SP二步法染色。抗体包括 Cytokeratin(H)、Cytokeratin(L)、Cytokeratin(pan)、Cytokeratin5、LCA、CD20、CD79α、CD3、CD10、CD15、CD43、 Bcl2、 Pax-5、Ki-67、Vimentin、κ 轻链、λ 轻链。对所有患者进行随访。
2 结果
2.1 病理检查 大体检查:主要为灰白灰红色组织,米粒至绿豆大小,质地中等硬,表面粗糙不平。Leep刀锥切标本为大小不一的灰黄褐色长片状组织。
2.2 显微镜检查 镜下所见:①宫颈黏膜慢性炎症,可见较多淋巴细胞、浆细胞浸润,宫颈黏膜柱状上皮发生鳞状上皮化生,鳞状上皮反应性增生、不全角化,间质纤维组织及小血管增生,乳头状糜烂及真性糜烂,少数病例可见黏液潴留囊肿形成。……
