任 颖，唐光沭，陈 晨

（中国医科大学，辽宁 沈阳110003）

分娩是人类繁衍的自然过程，是人类生产的一种本能行为，然而又是一个复杂多变难以预测的过程。水中分娩作为一项较新的分娩技术，随着研究的不断深入被应用于世界各地。水中分娩只是顺产的一种方式，给产妇多了一种自然分娩的选择，让人类分娩回归自然，减少医疗干预，已成为现代产科医生的共识。

1 水中分娩概述［1－2］

为了减轻产妇的分娩疼痛，让产妇在浴缸里的温水中浸泡，这种方式叫水中分娩。水中分娩在国外已有200以年历史，早在1805年，一个特殊的婴儿在法国诞生了，它之所以特殊就在于它是通过水中分娩的方式来到这个世界的。2003年3月1日，我国首例水中分娩在上海市长宁区妇幼保健院开展成功，目前已经有上百名新生儿在水中成功分娩。

2 水中分娩条件

经过产科专家们多年的反复试验、观察和修改，现在已经有一套操作指南被总结出来了［2］，我国上海长宁妇幼保健院也提出了自己的水中分娩程序［1］。

2.1 水中分娩条件

使用特制的浴池，保证适宜的水温，用水必须经过严格消毒，整个分娩过程中需要换几次水。

2.2 水中分娩适应证和禁忌证［1－2］

适应证：最佳年龄在20～30岁，产妇经过严格的产前检查，确认为低风险者［2］。禁忌证［1，3］：母体因素：患有其他疾病，年龄较大或较小，产前不知情者，有流产史者。胎儿因素：双胎或多胎，巨大儿如估计胎儿＞3 500g，早产，羊水破裂超过24h，胎位不正。

3 水中分娩的理论依据及其安全性评价

3.1 产时镇痛作用

疼痛和焦虑可以触发应激反应，促进儿茶酚胺等介质释放，子宫灌注量减少，节律性收缩减弱，从而影响正常分娩过程。……