承柯伟(综述)，冯 源(审校)

(南京医科大学第一附属医院呼吸科，南京210029)

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，现已引起全社会的高度重视。流行病学资料提示肥胖可能会增加某些癌症的患病风险［1］。瘦素作为肥胖基因编码的产物，主要与受体结合，调节体内脂肪储量和维持能量平衡，但是其与肿瘤的关系也越来越引起人们的关注。随着研究的深入，发现瘦素受体在不同组织广泛表达，瘦素具有促进血管生成和迁移、促进细胞增殖分化、增加细胞侵袭能力和调节机体炎症、免疫功能的生物学作用。现已证实瘦素及其受体参与多种恶性肿瘤发生和发展过程，但是对瘦素和肺癌的研究较少。

1 瘦素及其受体的生物学特性及功能

瘦素是一种由肥胖基因(ob)编码，167个氨基酸组成的含有四个螺旋结构域的脂肪细胞因子。在其分泌至胞外过程中去除21个氨基酸的N-末端信号肽，从而形成146个氨基酸、相对分子质量为16×103的具有生物学活性的瘦素。瘦素主要是由脂肪组织产生，但在很多组织表达，包括胎盘、卵巢、乳腺上皮、骨髓和淋巴样组织等［1］。瘦素水平主要反映体脂的能量存储状况，血清瘦素水平与体脂呈明显正相关。除此之外还受多种因素影响，如进食、高血糖、糖皮质激素都能促进瘦素分泌，胰岛素除了刺激瘦素分泌还能增加瘦素mRNA的表达。女性则高于男性，这种性别差异主要是由于体质量指数不同，同时也受性激素、脂肪数量和体脂分布差异的影响。……