陈俭荣，徐仲强

（广东省台山巿人民医院内科，广东台山 529200）

呼吸内科的患者主要是由于呼吸道疾病而入院，其中重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘、各种原因引起的肺水肿等病种，病情危重，随时出现呼吸衰竭或呼吸衰竭进行性加重［1］，一旦出现上述情况，即存在呼吸、心跳停止的危险，故快速、有效呼吸道的建立，有效通气的实施，是抢救成功的关键。本院在呼吸内科危重患者抢救中使用喉罩人工呼吸道建立法进行抢救患者，取得良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 2009年3月至2010年11月间在呼吸内科危重患者68例抢救中使用喉罩建立人工呼吸道，其中男61例，女7例，年龄21～78岁，其中≥60岁61例。所有患者中重症肺炎5例、慢性阻塞性肺疾病48例、重度或危重哮喘9例、各种原因引起的肺水肿6例。

1．2 病例选择 ①各种呼吸衰竭、急需建立有效人工呼吸道患者。②无应用喉罩禁忌证患者。

1．3 操作方法 置患者仰卧位，去枕，头后仰，打开口腔，清除口腔异物，用注射器将喉罩套囊的气体排空，在喉罩的前端涂抹少量生理盐水，起润滑作用，把喉罩用执笔手法向下颌沿喉部推进，直至有阻力感为止，向喉罩套囊内注入20 mL气体，在双齿之间放好牙垫，固定好喉罩，即可用呼吸球囊进行人工辅助通气。所有患者均使用食管引流型喉罩通气。潮气量7～8 mL/kg，呼吸频率16～20次/min。

1．4 成功指标 使用呼吸球囊连接喉罩进行人工辅助通气时:①双侧胸廓起伏对称，双肺听诊呼吸音清晰。②上腹无明显气过水音。……