王 伟，唐 林，宫云昭

（1．沈阳市骨科医院七病房，沈阳 110044;2．辽宁省残疾人康复中心康复医学科，沈阳 110015;3．辽宁中医药大学附属第二医院骨科，沈阳 110036）

前交叉韧带是膝关节重要的静力性结构，前交叉韧带损伤将引起关节不稳，加快膝关节的退行性变［1］。严重影响患者的运动功能、日常工作和生活［2］。前交叉韧带损伤后需及时手术，但术后并不意味着膝关节功能就能够恢复，而只标志着膝关节功能恢复的开始。没有严格的康复训练，韧带重建手术就会前功尽弃。本研究观察关节镜下四股半腱肌肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后综合康复治疗的效果，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2007年2月至2009年2月在我院骨科行关节镜下四股半腱肌肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带手术患者77例，其中男45例，女32例;年龄15～47岁，平均29．8岁;均为单侧损伤，左侧43例，右侧34例;病程4天至5个月;15例合并内侧半月板损伤，22例合并外侧半月板损伤，均行半月板成形术。

1．2 方法

1．2．1 术后康复训练程序

1．2．1．1 术后即刻至术后第2周康复 超短波治疗消肿;使用直膝支具固定12周;持双拐30%负重到术后第6周;被动伸膝练习;被动屈膝练习从术后第3天开始，术后2周被动屈膝达100°～110°，当患者能屈膝 80°～90°时，开始墙壁滑行练习;活动髌骨;术后第1天开始股四头肌等长收缩练习和腘绳肌肌力练习。

1．2．1．2 术后第 3～6 周康复 继续保持膝关节伸展和肌力的练习;活动度练习，术后5周，被动屈膝达到130°;5周开始闭链练习（如浅蹲、压腿）和跨步训练。……