张宜

(广州军区武汉总医院医学实验科，430070)

处方调配是医院药师的核心业务之一。从临时处方到协定处方，再从协定处方上升为固定处方、法定处方，形成了一个层层递进的处方完善机制。它们之间特征不同，定位不同，适用法规不同，应分别对待［1-3］。但也有观点认为，为单个患者的处方进行处方调配时，只要涉及溶解、混合等“制剂赋形”行为，即需进行报批、检验;一些管理部门用医疗机构制剂相关规定对临时处方和协定处方的调配案例进行处罚。这些争议对医院药师核心业务——处方调配的合法性造成干扰。因此，有必要对临时处方、协定处方的当前定位进行分析，判断其有无存在意义及机制依据，重新思考医院处方调配体系的构建，以保障医院药师业务功能的完整性与合法性。

1 临时处方和协定处方调配的定位分析

1.1 临时处方调配的定位分析 作为传统业务，临时处方特指医师处方中，针对个别患者，需进行溶解、混合等药剂赋形的处方。临时处方是医师处方［4］的一种，属于医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方，适用《处方管理办法》［5］。临时处方的成分和剂量视患者病情而变，不是固定处方，其调配不属于医疗机构制剂，无需医疗机构制剂批准文号。按《处方管理办法》，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权即可开具此类处方，取得药学专业技术职务任职资格的药师可从事处方调剂工作。

1.2 协定处方调配的定位分析 协定处方［4］是医院药剂科与临床医师根据日常用药的需要，共同协商制定的处方。……