潘旭，许保海，张蕊

(北京积水潭医院中药房，100035)

中药饮片调剂是在中医理论指导下，将中药饮片按医师处方调配成直接供患者应用的药剂的过程，是一项专业性很强的工作。审方是中药饮片调剂工作的第一道程序，审方还伴随调剂收方、调配、复核、发药全过程，关系到中药调剂质量及临床药效。药师具备系统的药学理论知识和专业操作技能，因此必须强化审方意识，在中药审方工作中发挥主要作用［1］。笔者从事中药饮片调剂20 a，对审方工作应注意的问题探讨如下。

1 审核处方眉栏及医师签字是否齐全

分析处方年龄、性别是否与用药和所用处方相符。《处方管理办法》规定，14岁以下儿童用绿色处方，急诊用黄色处方。还要看医师签字是否和医师签字卡相符，是否已超过处方日期，不符合要求的要及时联系医师更改或重新签字。

2 审核处方临床诊断与方剂组成是否相符

有的患者患多种疾病，医师开具处方时可能会遗漏诊断，诊断与处方不相符现象时有发生，这既不利于药师审核用药是否合理，也不利于医保实时上传，对医师也会造成不利影响。

3 审核处方中是否有配伍禁忌

一张方剂的组成，既不是药物简单的堆砌，也不是将单味药的功效逐一相加，而是在方剂配伍理论的指导下遵循一定的规律组合而成［2］。中药配伍禁忌主要指“十八反”“十九畏”和妊娠禁忌。中药十八反乃古人与在疾病作斗争中，逐渐总结的中药性味功能的相反畏恶，从而在很大程度上保证了祖国医学在用药上的安全性。……