陈 梅，汤雪梅，陈 瑜

（东莞市麻涌医院，广东 东莞 523142）

重度子痫前期是当前我国临床较为少见的疾病，但对母婴的健康和生命危害严重。适时终止妊娠是治疗子痫前期的重要措施之一。临床上，产妇子痫前期除表现高血压等特征，还会出现蛋白尿、浮肿等症状。临床实践证明，剖宫产是抢救子痫前期的一种有效手段。笔者分析了我院2009年3月—2010年10月收治的32例重度子痫前期患者剖宫产终止妊娠情况的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组32例，年龄最小24岁，最大38岁，平均年龄28.5岁；孕期30～41周，其中，孕期不足37周者24例，＞37周者4例；初产妇20例，经产妇8例；子痫前期分类均为重度；重度子痫前期患者收缩压160～180mmHg，舒张压110～120mmHg，尿蛋白定性（＋＋～＋＋＋）；产前子痫患者收缩压160～200mmHg，舒张压110～130mmHg，尿蛋白定性（＋＋＋～＋＋＋＋）。

1.2 治疗方法

首先均采用硫酸镁＋酚妥拉明＋安定治疗措施：硫酸镁25g／d，口服，酚妥拉明结合安定在5%葡萄糖溶液1000mL静脉滴注，滴速为1.5g／h。一旦出现严重不良反应，应立即停用硫酸镁并替换静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。必要时监测血清镁离子浓度。合并有心功能不全、心律不齐或其他合并症者，给予相关药物治疗，必要时请专科医师会诊协助治疗；然后采用子宫下段剖宫产手术，取下腹部纵切口4例，下腹部横切口20例，其中瘢痕子宫8例。

2 结果

本组32例产妇经治疗、手术后痊愈出院，发生并发症3例，发生率为9.4%，切口感染2例，中度出血1例；均为单胎。死亡2例新生儿，1例死于吸入性肺炎，1例死于重度窒息，新生儿死亡率为6.3%。

3 讨论

子痫是妊娠20周以后妊娠高血压综合征的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别是妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发颅内出血、胎盘早期剥离、肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿等［1］。……