皇甫赟，罗小闯

(河南职工医学院内科教研室，河南郑州 451191)

PBL教学法在内科护理学教学中的应用

皇甫赟，罗小闯

(河南职工医学院内科教研室，河南郑州 451191)

目的 对比PBL和LBL教学法的教学效果。方法 选择2010年2月～2010年7月在河南职工医学院护理专业开展内科护理学教学的2个班，随机分成观察组和对照组，对照组采用LBL教学法，观察组采用PBL教学法。2组进行理论考试和问卷调查评价教学效果。结果 观察组考试成绩明显优于对照组(P＜0.05)，问卷调查中关于“激发学习兴趣、提高语言表达能力、提高临床问题的处理能力”的结果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结论 PBL教学法能提高学生学习的能力。

PBL教学法;LBL教学法;教学效果;评价

国外学者Sehweer将临床教学定义为:“为学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理所必需的不同的智力技能和精神运动技能的媒介”［1］。而内科护理学是护理专业临床教学中重要的一门课程，是其他临床学科的基础，对于以后的临床实习、工作至关重要。随着我国高等院校招生规模的扩大，高校教学质量的保障与提高成为整个社会极为关心的问题［2］，而对于提高教学质量途径的最佳方式一直是近年来研究的热点。基于问题的学习(problem－based learning，PBL)作为一种新的教学策略，近年被引入护理教育领域［3］。笔者在内科护理学教学实践中采用了该种教学法，取得了较为满意的教学效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 某校2008级普通专科护理学专业的学生，共计120人，全部为女生，年龄18～20岁。学生均为2006年高考统招学生，入学后根据入学成绩，在相同分数段随机分配为2个教学班，随机抽取1班60人为实验组，2班60人为对照组。2组学生前期课程相同，教材、教学总时数均相同，且固定同一批授课教师，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组:采用传统讲授教学法(lecture-based learning，LBL)，要求学生提前预习相关内容，教师精心备课，借助多媒体课件或实物教具进行讲解，授课时突出重点和难点，着重培养学生分析和解决问题的能力。

观察组:采用PBL教学法。①将学生分组，10人为一组。分组时要考虑学生的学业成绩、能力水平、个性特点等，使每组包含不同层次的学生，实现互补。每组选出一位组长，负责组织小组学习，小组内分工合作。②每次授课前l周教师针对教学内容选择最佳临床病例并可根据教学目标做恰当补充，打印后发给学生，引导学生在课前翻阅教材、查阅资料，并将资料汇总、分析、讨论，制订汇报计划。③以各种形式(PPT、Word、口头报告、角色扮演等)报告学习成果，并回答教师和其他组的提问。④教师进行评价并把病例中牵涉的知识点进行提纲挈领的回顾，总结重点和难点。

1.2.2 教学效果评价 对2组学生进行相关理论知识考试，比较2组学生理论考试成绩;通过调查问卷比较教学效果。

1.2.3 统计学方法 数据采用SPSS 11.5统计学软件处理。组间比较采用t检验及方差分析。

2 结果

2.1 2组学生理论考试成绩比较 见表1

表1 2组学生理论考试成绩比较 (±s)

表1 2组学生理论考试成绩比较 (±s)

注:与对照组比较，1)P ＜0.05。

组别 成绩观察组 78.7 ±5.41)对照组73.1 ±5.0

2.2 2组学生教学效果比较 见表2

表2 2组学生教学效果比较 ［n=60，n(%)］

3 讨论

通过对不同班级采用PBL及LBL进行教学，结果发现采用PBL教学法的观察组不但平均理论考试成绩优于对照组，而且关于“激发学习兴趣、提高语言表达能力、提高临床问题的处理能力”的调查结果与对照组相比也有明显差异。提示观察组PBL教学效果佳，尤其表现在对于知识点的应用上，主要表现为理论考试中，共用题干型(题干为一病例)强调学生应用能力，而观察组学生的答题准确度明显高于对照组;课堂讨论中观察组在面对临床病例时有一个比较清晰、有序的思路，包括对于病人病史的采集，护理计划的制定，护理措施的实施;并且问卷中观察组对于“提高临床问题的处理能力”的主观感受也明显优于对照组。在课堂上通过发言、角色扮演、PPT等方式来汇报讨论结果无疑增加了学生语言表达的能力，并有助于学生沟通能力的提高，这对于将来走入临床，建立良好的护患关系大有裨益。

但是，要认识到学生长期处于传统的被动灌输式教学，而PBL强调主动学习，这导致部分学生在自学过程中抓不住重点，浪费时间，从而影响学生学习的积极性。而问卷中学生反映对于知识点的掌握度上观察组和对照组无明显差异说明学生在讲授式教学也实现了知识点的掌握，但存在着应用能力不足的问题。

所以PBL教学虽然明显优于LBL教学，但在具体实践中仍有许多环节有待完善，应该在教学实践中不断发现问题、解决问题，从而构建出最佳的适应我国国情的新的教学模式。

［1］姜安丽.护理教育学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社，2007.

［2］田建荣，马 莹.高校学业考试现状与高校教学质量保障的基本途径分析［J］.高等教育研究，2009，30(3):37 －41.

［3］李 蓉，孟 秀，张瑞丽，等.以问题为基础的学习在我国护理教育中的应用现状［J］.中国实用护理杂志，2004，20(10):65－66.

Application of PBL Teaching Method in Medical Nursing Course

HUANG Pu-yun，LUO Xiao-chuang
(Department of Internal Medicine，Henan Medical College for Staff and Workers，Zhengzhou Henan451191，China)

Objective To compare the effects of PBL method with LBL in Medical Nursing.Methods Two classes were selected from February 2010 to July 2010，and were randomly divided into control group and observation group，the control group using LBL method，the observation group PBL method.The teaching effect by the theory test scores and questionnaire was evaluated.Results The result of questionnaire in observation group to stimulate interest in learning and improve language skills and elevate clinical question-treatment ability were significantly higher than that of control group.Conclusion PBL method in Medical Nursing is effective.

problem-based learning;lecture-based learning;teaching effect evaluation

R 473.5

A ［

1008－9276(2011)05－0594－02

2011－03－28

皇甫赟(1978－)，女，甘肃省张掖市人，硕士，讲师，主要从事健康评估、内科护理教学及研究。

［责任编校:杨红梅］