孙 旭 刘 磊 辽宁省抚顺市第二医院检验科 300； 广东省深圳市宝安区西乡恒生医院检验科

D－二聚体是血栓中交联纤维蛋白在降解过程中产生的一种特异性产物，既可反映体内纤溶活动，又能反映凝血活动，为研究D－二聚体（DD）与缺血性脑卒中患者的关系，笔者做了下列研究。

1 资料和方法

1.1 研究对象 缺血性脑卒中患者选自2009年1－11月在本院神经内科住院患者共364例，其中男196例，女168例，年龄47～73岁，平均年龄65.2岁。其中脑血栓形成组（简称脑血栓组）150例，短暂性脑缺血发作组（简称TIA组）104例，脑血栓形成康复期组（简称康复期组）110例，均符合全国第二届脑血管会议修订的诊断标准。正常对照组194例均为本院门诊查体无阳性体征健康人，其中男110例，女84例，年龄45～70岁，平均年龄64.5岁。

1.2 方法 受检者中，脑血栓形成组、TIA组发病立即采血，康复期组、对照组于清晨空腹采血，采用Latex半定量法测定DD，DD试剂盒购自太阳生物技术公司。

2 结果

对照组 DD水平为（0.38±0.13）μg／ml，TIA 组为（1.25±0.50）μg／ml，脑血栓组（1.88±0.88）μg／ml，康复期组（0.50±0.25）μg／ml。各组间 DD水平变化可见，与对照组比较，康复期组DD水平无显著变化（P＞0.05），脑血栓组DD水平显著升高，TIA组水平亦有明显升高，组间比较发现，脑血栓组与对照组有显著差异（P＜0.01），脑血栓组、TIA组DD水平高于康复期组和对照组。

3 讨论

纤溶系统是人体防止血栓形成、维持血流畅通的重要成分，在正常情况下，凝血与抗凝两个系统处于动态平衡中，使血液在血管中始终保持液体状态。当这种平衡失调时，如果凝血系统占优势时，则会形成血栓。在血栓形成的情况下，机体会试图通过纤溶激活使已形成的血栓溶解，血栓形成时纤溶系统被激活，生成纤溶酶，纤溶酶可降解交联的纤维蛋白，降解后逐渐产生许多碎片，其中最简单的降解产物之一就是D－二聚体。……