王 芹 江苏省涟水县人民医院感染管理科 223400

医院感染是当前医院管理的一项重要内容，急诊科患者多，流动性大，病种复杂，夹杂着各种潜在的感染和带菌者，又加上病员家属多，卫生习惯差，而医护人员往往只忙于患者抢救成功与否，“120”接诊、治疗、转诊，却忽视了引起医院感染的可能性，存在着许多威胁患者与医护人员健康的危险因素［1］。笔者就我院急诊科医院感染管理存在问题进行分析，并采取有效的管理及控制措施，力争把危险因素降到最低限度。

1 急诊科医院感染存在问题

1.1 环境污染严重 急诊患者流量大，病种复杂，病情各异，各种急慢性感染性疾病、流行病、烈性传染病患者均可能同时候诊就医，导致环境污染严重［2］。此外，急诊科患者不断，难以进行彻底的消毒处理，致使医院感染菌株较为集中。还有保洁人员医院感染意识淡漠，对周围环境的消毒不规范，因此，空气中微生物含量超标，造成急诊科工作人员和患者长期处于污染的空气环境中，被污染的危险性概率显著增高［3］，易引起条件性的医院感染。

1.2 医护人员手卫生问题 一方面由于急诊科24h全天工作，患者大多病情复杂、危重，陪护人员多，且各种潜在感染和带菌者情况不明，环境及物体表面得不到有效的彻底消毒，加上医护人员的工作量大、工作忙，导致医护人员的手更加容易污染。另一方面，医护人员忙于患者的抢救，来不及或忘记洗手或手消毒，使各种病原菌通过医护人员的手而造成交叉感染，大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接由手传播，这一途径比经空气传播更具危险性［4］。……