沈阳市苏家屯区中心医院(110101) 李桂珍 金 贺

腹腔镜下直肠癌根治术是在电视腹膜镜窥视下利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行直肠切除的一种微创手术。它的优点是不剖腹、出血少、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短和瘢痕小等为广大患者所接受，而其术前、术后护理也不同于传统的剖腹直肠切除术[1]。为提高护理效果及预防术后并发症发生，回顾总结我科腹腔镜治疗直肠癌患者的护理措施，现将体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年1月至2010年12月我科为35例直肠癌患者进行腹腔镜下直肠切除术，其中男25例，女10例。年龄29～69岁，平均(55.0±4.5)岁。病程2～10个月，临床表现为:腹胀、腹痛、腹泻、黏液血便、大便变形、排便不尽感等。术前直肠指诊、电子结肠镜检查、取活检病理检查确诊，并排除多发癌灶。

1.2 结果 本组所有病例术前均存有焦虑恐惧感，对手术有抵触情绪，经心理护理后能积极配合手术并能正视造瘘口者30例，5例勉强配合。25例患者保留肛门，10例患者未保留肛门行乙状结肠造瘘。术后30例患者20天治愈出院，2例吻合口瘘，3例皮炎，均经妥善处理后于术后30天治愈出院，出院时生活基本能自理。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者因对手术的恐惧等易产生紧张不安情绪，部分患者及家属缺乏相关知识，怀疑疗效，担心手术费用高等问题，易产生焦虑恐惧心理。针对以上情况，护理人员应实施有效护理措施:患者入院后做好宣教，介绍医院环境、住院医师、责任护士，树立良好形象，解除其紧张不安情绪。……