中国医科大学(110001) 梁 晓

目前，肺癌是全世界最常见的导致死亡的肿瘤，2008年在美国有超过160，000人死于肺癌，而且在美国肺癌患者的5年生存率仅为15%[1]。这严重威胁着人类的生存与健康。尽管这些年来，肺癌诊治在诊断、手术、放化疗等方面有了一些新进展，但对于肺癌而言，5年生存率依然没有明显突破。不仅如此，对于经历过放化疗的患者以及体内其他器官都受到不同程度的损伤，最终导致患者生活质量的下降。

随着肿瘤干细胞(CSC)学说、靶向治疗和个性化治疗的提出和越来越清晰，或许清除CSC会从根本上改变肺癌治疗现状，靶向治疗和个性化治疗会明显减少治疗给患者造成的不良反应。此外，RobertA.Weinberg[2]总结的肿瘤的 10 个特征，使我们更加全面清晰地认识了肿瘤，或许我们可以以此为基础，多角度多方面的治疗肿瘤。本文通过对肿瘤干细胞、靶向治疗、个性化治疗和综合治疗的简单概括，总结了肺癌治疗的可能方向。

1 针对干细胞的治疗

传统的抗肿瘤药物杀死肿瘤细胞主要通过两种不同方法:一种是引诱DNA损伤;另一种是破坏有丝分裂或DNA复制[3]。然而这两种方法只能增加患者几个月的寿命，为了能够从根本上治疗癌症，MaxS.Wicha[4]等提出 CSC 假说，指出肿瘤起源于组织干细胞，正常干细胞恶化形成肿瘤干细胞，CSC发生不治疗癌症对称分裂，部分子代为肿瘤干细胞，其余为肿瘤细胞，构成肿瘤的主体;而CSC具有自我更新、抵抗治疗、启动肿瘤形成和导致肿瘤异质性的性质。……