许忆峰 杨晓凤 吴雁翔 王红梅 张轶斌 吕乃武 单鸿 崔激平 周金旭

缺血性下肢血管病变主要包括糖尿病足（diabetic foot,DF）、下肢动脉硬化闭塞症（atherosclerosis occlusion,ASO）、血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis,TAO）等，其表现为间歇性跛行、下肢的静息痛、溃疡及坏疽等，严重时需截肢甚至威胁生命，严重影响了患者的生活质量。由于其高危因素如老龄、糖尿病、吸烟、高血压和肥胖等因素的持续存在，该发病率有持续上升趋势。由于血管闭塞的情况复杂，单一的血管搭桥、支架、血管扩张和超声消融等治疗方法效果不甚理想。近年来干细胞疗法在缺血性下肢血管病变治疗中的应用越来越多，为难治性的下肢血管病变带来了新的希望[1]。我们对254例患有缺血性下肢血管病变的患者进行了自体骨髓单个核细胞移植治疗，进行了为期1年的自身前后对照研究，现报道如下。

对象与方法

一、一般资料

2003年11月至2008年8月期间，254例患者入组，年龄18～90岁，平均(56.8±15.8)岁，男167例，女87例。经临床症状、体征、下肢血管彩超、CT血管造影（computed tomographic angiography,CTA）及动脉造影检查等确诊为缺血性下肢血管病变，其中DF 96例(37.8﹪)，ASO 86例(33.9﹪)，脉管炎72例(28.3﹪)，按足部病变Fontaine 分级Ⅱ期38例，Ⅲ期190例，Ⅳ期26例，合并冠心病72例，高血压54例，血脂异常92例，脑梗死26例。患者均存在不同程度的间歇性跛行、下肢疼痛和难以愈合的缺血性溃疡等。

患者均接受常规药物治疗无效，且不适合行介入和搭桥手术，无严重心肝肾功能不全，无过敏体质、肿瘤史，无严重急性感染，经医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。

所有……