江艺 张小进 吕立志 杨芳 蔡秋程 潘凡

肝移植术后长期应用免疫抑制剂是保持移植物长期存活的重要手段[1]。然而，这不仅增加受者沉重的经济负担，也会诱发感染、肿瘤、肝肾功能损害和糖尿病等并发症，部分患者仍发生排斥反应。近年来，许多学者对通过何种手段既避免受者排斥移植器官的发生，又终止或减少免疫抑制剂的应用进行了诸多的研究，同源骨髓干细胞联合器官移植是目前研究的热点之一[2]。然而，实质器官移植中，肝脏为所谓的 “免疫豁免”器官，其排斥反应的发生轻于肾脏[3]，因此，同源骨髓干细胞联合器官移植诱导免疫耐受的实验研究，以及骨髓干细胞联合肾脏移植的临床研究受到了更早和更多的重视。研究证实，骨髓干细胞联合肾脏移植受者对移植肾脏表现出免疫耐受，术后无需长期服用免疫抑制剂[4-5]。在动物实验的基础上，2008年3月至2009年1月本中心课题组开展了同期供体骨髓干细胞联合肝脏移植8例，并与同期开展的常规肝移植患者进行对比，报道如下。

对象与方法

一、病例选择

2008年3月至2009年1月本中心行肝移植30例，其中8例同期供体骨髓干细胞联合肝移植的受者为实验组，其余仅行同种异体肝移植的22例受者为对照组。实验组8例患者对实施同期供体骨髓干细胞输注均知情同意，各例供者均为志愿捐赠的脑死亡者，受者对肝移植手术均知情同意，整个过程经我院伦理委员会审批同意。两组受者基本情况（表 1）。……