黄飞 卢再鸣

(中国医科大学附属盛京医院放射科 沈阳 110004)

垂体转移瘤(p ituitary metastasis)是指恶性肿瘤转移至垂体前叶、后叶、垂体硬膜、脑膜及鞍隔的肿瘤,以往认为十分少见,有文献报道约占鞍区肿瘤的1%[1]。目前认为,垂体转移瘤一旦明确诊断,患者基本上处于肿瘤的中、晚期,总体预后较差。特别是垂体转移瘤伴内分泌功能障碍者,预后更差[2]。因此,早期、及时诊断和治疗垂体转移瘤能延长患者的生存时间、提高患者的生存质量。近年来,随着MR的广泛应用,垂体转移瘤病例报道已逐渐增多,MR已经成为诊断垂体转移瘤的重要检查手段。本文对11例确诊的垂体转移瘤MR影像特点进行了回顾性分析,以期提高对本病的认识与MR诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集垂体转移瘤患者11例,男性2例,女性9例,年龄46～82岁,平均年龄66岁。4例患者经手术病理证实,7例患者依据肺癌、乳腺癌、前列腺癌病史、典型临床表现及MRI影像特点表现做出诊断。患者原发肿瘤包括乳腺癌4例,肺癌6例,前列腺癌1例。

1.2 检查方法

采用GE Signa 1.5 T 或PHILIPS Intera Achieva 3.0 T MR行鞍区平扫加增强扫描,横断位行T1、T2加权像及T1增强扫描,SE序列,层厚5mm,层间距1mm;矢状位行T1、T2加权像及T1增强扫描,SE序列,层厚3mm,层间距0.3mm;冠状位行TI加权像及T1增强扫描,SE序列,层厚3mm,层间距0.3mm。

2 结果

11例垂体转移瘤病例均表现为垂体内占位,以垂体后叶为主,垂体后叶T1WI高信号消失。病灶在T1WI上呈等、略低信号,在T2WI上呈等、略高信号。病灶呈浸润性生长,10例均向上浸润突破鞍隔,呈哑铃状改变,同时其中2例向下浸润至鞍底骨质破坏,2例向周围浸润至海绵窦受侵。……